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兒童尿路感染 應(yīng)該如何治療尿路感染

  兒童尿路感染,根據(jù)病情不同,危險(xiǎn)系數(shù)也是不同的,所以千萬(wàn)別認(rèn)為尿路感染都是一樣性質(zhì)的,還是要多了解一些關(guān)于這方面的知識(shí)比較好。想知道兒童尿路感染癥狀以及兒童尿路感染怎么辦嗎?那就一起來(lái)看看吧。

  不了解什么是兒童尿路感染的,或者不知道如何處理兒童尿路感染的,趕快來(lái)看看下面將為你們介紹的這些吧。

  兒童尿路感染的癥狀體征

  因年齡和尿感部位不同而異,主要有三種表現(xiàn)形式:即腎盂腎炎、膀胱炎和無(wú)癥狀性菌尿。

  1.腎盂腎炎

  嬰幼兒占多數(shù),以全身感染中毒癥狀為主要表現(xiàn),常有38.5℃以上的發(fā)熱,高熱時(shí)可有驚厥或寒戰(zhàn),同時(shí)還有全身不適、神萎、面色蒼黃,嘔吐、惡心、輕瀉。年長(zhǎng)兒述脅肋部或腰痛,腎區(qū)叩擊痛。

  新生兒表現(xiàn)如敗血癥,有體重下降、喂養(yǎng)困難、黃疸、激惹、發(fā)熱或體溫不升。

  2.膀胱炎

  大多為年長(zhǎng)女孩,有尿頻、尿急、排尿困難、排尿不盡、下腹不適、恥骨上區(qū)疼痛、尿失禁的癥狀,有時(shí)尿惡臭,有外陰部濕疹。膀胱炎一般不引起發(fā)熱。

  3.無(wú)癥狀性菌尿

  無(wú)癥狀性菌尿指小兒尿培養(yǎng)陽(yáng)性,而無(wú)任何感染的臨床癥狀。幾乎全是女孩,但若不治療可能發(fā)展為有癥狀的尿路感染。

  用藥治療

  1.一般治療

  急性期臥床休息,多飲水,飲食易消化,含足夠熱能和蛋白質(zhì)。

  2.抗感染治療

  (1)藥物選擇

  ①上尿路感染選用血和腎濃度高的藥物,下尿路感染選用尿濃度高的藥物。

  ②根據(jù)檢查的病原菌及其藥物敏感試驗(yàn)選藥。

  ③盡可能用低毒的藥物。

  (2)療程

  由于兒童膀胱炎和腎盂腎炎臨床上不易區(qū)分,新生兒和小嬰兒尿路感染合并畸形的比例較高,短程療法,包括單劑量療法和3天療法,在兒童中均不宜推廣。

  采用短程療法的急性尿路感染兒童,其復(fù)發(fā)率和重新感染的機(jī)會(huì)均大于2周左右的常規(guī)療法。只有年齡大于5歲,尿路沒有畸形,才考慮采用短程療法。

  急性初次上尿路感染經(jīng)有效抗菌治療,多于2~3天熱漸降,尿常規(guī)迅速恢復(fù)正常,常規(guī)療程為2周。對(duì)治療恢復(fù)不順利者應(yīng)根據(jù)尿培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn)及時(shí)更換抗生素,療程需4~6周。初次尿感痊愈后第1,2,3,6,12個(gè)月應(yīng)隨訪中段尿培養(yǎng)及菌落計(jì)數(shù)至少1年。

  (3)復(fù)發(fā)和再感染的治療

  急性尿路感染經(jīng)合理抗菌治療,多數(shù)于數(shù)天內(nèi)癥狀消失、治愈,但有50%的患兒可有復(fù)發(fā),多在治療后1個(gè)月內(nèi)出現(xiàn)。常見的原因有。

  ①抗菌藥物選擇不當(dāng)

  包括未選用針對(duì)致病菌敏感的藥物和僅選用了腎組織內(nèi)濃度低的藥物,因而達(dá)不到有效的殺菌目的。

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