什么是三尖瓣狹窄呢，三尖瓣狹窄是我們生活中比較常見的一種心臟疾病情況，那么大家對于三尖瓣狹窄了解多少呢?大家知道三尖瓣狹窄病因是什么嗎，三尖瓣狹窄臨床表現是什么呢，下面就讓我們一起來了解一下吧。

　　什么是三尖瓣狹窄

　　大家知道什么是三尖瓣狹窄嗎?三尖瓣狹窄是一種心臟疾病，多見于女性，絕大多數由風濕熱所致，與二尖瓣狹窄相似，風濕性三尖瓣狹窄的病理改變可見腱索有融合和縮短，瓣葉尖端融合，形成一隔膜樣孔隙。三尖瓣狹窄可合并三尖瓣關閉不全或與其它任何瓣膜的損害同時存在。右心房明顯擴大，心房壁增厚，也可出現肝、脾腫大等嚴重內臟瘀血的征象。

　　病因學

　　大多數得三尖瓣狹窄的患者都是由風濕熱所致，其它少見病因有先天性三尖瓣閉鎖、右房腫瘤及類癌綜合征。右房腫瘤的臨床特征為癥狀進展迅速;類癌綜合征常同時伴有三尖瓣反流。風濕性三尖瓣狹窄很少單獨存在，幾乎均同時伴有二尖瓣病變，多為二尖瓣狹窄。風濕性心臟病患者中大約15%有三尖瓣狹窄，但臨床能明確診斷者僅5%。

　　病理改變

　　三尖瓣狹窄的病理是什么呢?三尖瓣狹窄會讓右心房與右心室之間出現舒張期壓力階差。當運動或吸氣使三尖瓣血流量增加時，舒張期右房和右房之間的壓力階差即增大。

　　當呼氣使三尖瓣血流減少時，此壓力階差可減小。若平均舒張期壓力階差超過053kPa(4mmHg)時，即可使平均右房壓升高而引起體靜脈淤血，表現為頸靜脈充盈、肝腫大、腹水和水腫等。竇性心律時右心房a波極度增高，可達到右心室收縮壓的水平。靜息心排血量下降，運動時亦無增加;因此左心房壓，肺動脈壓和右心室壓可無明顯升高。

　　臨床表現

　　(一)癥狀

　　三尖瓣狹窄所致低心排血量引起疲乏，體靜脈瘀血可引起頑固性水腫、肝臟腫大、腹水等消化道癥狀及全身不適感，由于頸靜脈搏動的巨大a波，使病人感到頸部有搏動感。雖然病人常同時合并有二尖瓣狹窄，但二尖瓣狹窄的臨床癥狀如咯血、陣發性夜間呼吸困難和急性肺水腫卻很少見。若病人有明顯的二尖瓣狹窄的體征而無肺充血的臨床表現時，應考慮可能同時合并有三尖瓣狹窄。

　　(二)體征

　　1.心臟聽診

　　胸骨左下緣低調隆隆樣舒張中晚期雜音，收縮期前增強。直立位吸氣時雜音增強，呼氣時或Valsalva動作屏氣期雜音減弱。可伴舒張期震顫，可有開瓣拍擊音。肺動脈瓣第二心音正常或減弱。風濕性者常伴二尖瓣狹窄，后者常掩蓋本病體征。

　　2.其他體征

　　三尖瓣狹窄常有明顯右心淤血體征，如頸靜脈充盈、有明顯“a”波，呼氣時增強。晚期病例可有肝腫大，脾腫大，黃疸，嚴重營養不良，全身水腫和腹水。腫大的肝臟可呈明顯的收縮期前搏動。

　　三尖瓣狹窄病因

　　(一)發病原因

　　風濕性三尖瓣狹窄，系風濕熱后遺癥。風濕性三尖瓣狹窄的病理變化同二尖瓣狹窄。主要是瓣葉交界處的融合、瓣葉邊緣增厚和腱索增粗、縮短等，致使三尖瓣口面積縮小。