(2)出血的部位,不同部位的出血,腦功能受損的程度不一,如在基底節區的出血,常遺留較重的肢體功能障礙,而腦干出血病灶小也常造成死亡。小腦溢血則會導致肢體麻木,行走不穩等癥狀。
非功能區(即靜區)的出血或出血部位末影響運動和感覺通路,所以不留神經功能降礙。某些病人因病灶水腫、壓迫已影響到運動和感覺通路,但實際上沒有損壞其通路,經治療消除了水腫,解除了壓迫性影響,則義恢復了功能。故出血部位與預后有關。
(3)康復期的治療和護理,此應首先肯定與后遺癥有關、但后遺癥的嚴重程度,主要取決于病仗大小、部位和急性期治療措施得當與否。
日常護理
腦溢血后遺癥的患者的日常護理需注意的護理方法如下。
1、維持患者的心理平衡
首先應在家庭里營造一個和諧、溫馨的氣氛,解除患者各種顧慮和精神負擔,避免情感刺激。
2、創造良好的居室環境
使患者心情舒暢,有助于穩定患者的情緒,促進心理健康。
3、保證營養和入量適當
因腦溢血后遺癥的患者常表現出失語,不能正確表達意愿,或有嗆咳、咽下困難,不能保證進食,入量常有不足或過多,家屬應予足夠重視。要定食譜、定入量、定時間供給,必要時經鼻管飼給。
4、堅持進行康復訓練
腦溢血后遺癥的患者的主要表現一般是肢體癱瘓、語言和智能障礙,因此應堅持進行康復訓練,防止病人肌肉發生廢用性萎縮和關節強直。語言和智能的訓練也一樣。
5、注重防止并發癥的發生
常見的并發癥有褥瘡、尿路感染、肺炎、肢體畸形、皮膚燙傷等,應該在醫生的指導下進行精心護理,防止并發癥的發生。
6、大便通暢
大便秘結,排便時過于用力可誘發出血性腦年中、腦栓塞。為了保持大便通暢,定時排便,適當吃芹菜、胡蘿卜、水果等。必要時可用藥物,如蕃瀉時泡開水、麻仁潤腸丸、果導等。
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