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腎積水的治療 如何能夠遠(yuǎn)離腎積水

  腎,是我們身體里比較重要的器官,所以一定要保護(hù)好它的健康。但如果不慎碰到腎積水的情況,那么,就一定要多去了解一些有關(guān)于腎積水的治療詳情,根據(jù)自己的情況去選擇方法。想知道腎積水要怎么治療以及腎積水是怎么回事嗎?那就一起來(lái)看看吧。

  不管你有沒(méi)有得腎積水,都應(yīng)該多了解一些關(guān)于它的一些常識(shí),下面就給你們說(shuō)說(shuō)腎積水的治療方法有哪些。

  腎積水的治療

  一、保守治療

  1、腎積水較輕,病情進(jìn)展緩慢,腎功能已達(dá)平衡和穩(wěn)定狀態(tài)可觀察,但應(yīng)定期檢查了解積水進(jìn)展情況。

  2、對(duì)于梗阻部位的病變可用局部處理解決者,如粘連分離,纖維索帶切斷,血管移位再吻合,結(jié)石摘除等。對(duì)于局部壓迫過(guò)長(zhǎng)已造成輸尿管局部發(fā)育嚴(yán)重受損時(shí),應(yīng)將此段輸尿管切除再吻合。對(duì)于梗阻已造成腎臟嚴(yán)重積水時(shí),需先作造瘺引流。

  三、手術(shù)治療

  1、手術(shù)指征

  腎積水進(jìn)行性加重,臨床癥狀明顯,腎功能不斷下降,梗阻病因明確,有并發(fā)癥存在,應(yīng)手術(shù)治療。

  2、手術(shù)治療的原則

  ①解除造成腎積水的梗阻性疾病,如結(jié)石應(yīng)去除;解除纖維索帶或迷走血管的壓迫;前列腺增生可行電切或摘除等。

  ②嚴(yán)重的腎積水致患側(cè)腎功能全部喪失或有嚴(yán)重感染積膿,但對(duì)側(cè)腎功能良好,可行患腎切除術(shù)。

  ③腎積水致患側(cè)腎功能極差,對(duì)側(cè)腎由于其他疾病功能不佳,甚至尿毒癥,積水腎宜先行腎造瘺術(shù),待腎功能恢復(fù),再進(jìn)一步處理梗阻。

  ④雙側(cè)腎積水,注意排除下尿路梗阻原因。一般先治療情況好的一側(cè),待情況好轉(zhuǎn)后,再處理嚴(yán)重的一側(cè)。通常先做一側(cè)腎造瘺術(shù)。

  ⑤腎小盞積水,漏斗部梗阻多由結(jié)石引起,如無(wú)臨床癥狀,一般無(wú)需手術(shù)。

  ⑥整形手術(shù)原則,注意正常的腎輸尿管解剖關(guān)系,保持腎輸尿管的暢通引流,吻合處應(yīng)在腎盂的低處。吻合時(shí)防止內(nèi)翻,力爭(zhēng)縫合后呈漏斗狀。修復(fù)時(shí)盡量將纖維組織粘連瘢痕切除干凈,勿傷及血供,適當(dāng)保留周?chē)窘M織,以覆蓋手術(shù)野。

  3、整形手術(shù)

  ①使腎盂輸尿管吻合處在腎盂的低點(diǎn)。

  ②腎盂輸尿管吻合口應(yīng)構(gòu)成漏斗狀。

  ③修復(fù)時(shí)應(yīng)切除周?chē)w維、粘連、疤痕組織,但勿損傷血供。

  ④切除多余的腎盂壁,保持一定的腎盂張力。如腎積水過(guò)大,則可將較薄的腎皮質(zhì)處內(nèi)翻摺疊后固定,以縮小腎內(nèi)容積。

  ⑤為減少吻合口漏尿,可置雙豬尾巴導(dǎo)管。為避免由于漏尿及溶血郁結(jié)而形成吻合口周?chē)毯劾w維化,可在吻合口外放置負(fù)壓吸引管充分引流。

  ⑥整形手術(shù)方式很多,但目前從病因病理學(xué)角度出發(fā)認(rèn)為以將病段切除再吻合為佳。

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