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自發性腦出血 它的治療方法有哪些

  自發性腦出血其實指的是非外傷情況下各種原因引起的腦內出血,外在因素有很多。即使這樣,也不是沒有辦法預防和解決,所以也不要太害怕,保持正常作息和心態就可以。想知道自發性腦出血指南以及自發性腦出血原因嗎?那就一起來看看吧。

  對于自發性腦出血的知識,大家還是多了解一些比較好,以后碰到類似情況就不會驚慌失措了。

  自發性腦出血

  在歐美國家,自發性腦出血患者占全部卒中患者的10%~20%,病死率和致殘率都很高,有資料顯示病死率達23%~52%。

  在我國,根據2005年中國腦血管病防治指南,腦出血發病率為60~80/10萬人口/年,占全部卒中病例的30%左右,急性期病死率約為30%~40%。

  大腦半球出血約占80%,腦干和小腦出血約占20%。至于復發性腦出血的發生率,根據國外資料,亞洲國家為l.8%~11%,歐洲國家為6%~24%,拉丁美洲為6%~30%。

  自發性腦出血的常見原因是高血壓,另一些多見的病因為淀粉樣變性血管病、先天性血管瘤、動靜脈畸形、凝血障礙和各種原因的占位。

  其他還有moyamoya病、結節性多動脈炎、抗凝劑和抗血小板聚集劑的應用和某些藥物的使用等。

  自發性腦出血的診斷

  自發性腦出血是指在沒有明顯外因情況下的腦內出血。出血量可大可小,由于自發性,往往癥狀突然出現,且較危重。如不及時搶救和適當的治療,會有致命危險。

  高血壓性腦室內出血

  高血壓性腦室內出血病人,絕大多數有明顯的高血壓的病史,中年以上突然發病,意識障礙相對較重,偏癱、失語較明顯,腦血管造影無顱內動脈瘤及畸形血管。

  動脈瘤性腦室內出血

  多見于40~50歲,女性多于男性,發病前無特殊癥狀或有一側眼肌麻痹、偏頭痛等。發病后癥狀嚴重,反復出血較多見,間隔時間80%為1個月之內。

  病人有一側動眼神經損傷,視力進行性下降,視網膜出血,在此基礎上突然出現腦室內出血的表現,很有可能為動脈瘤破裂出血導致腦室內出血,應及時行CT掃描和腦血管造影明確診斷。

  腦動靜脈畸形性腦室內出血

  易發年齡為15~40歲,平均年齡比動脈瘤性腦室內出血約小20歲。性別發生率與動脈瘤相反,即男性多于女性。

  發病前可有出血或癲癇病史,進行性輕偏癱而無明顯顱內壓增高表現,或有顱后窩癥狀,呈緩慢波動性進展。

  如突然發生輕度意識障礙和一系列腦室內出血表現,應首先考慮腦動靜脈畸形。確診需要CT掃描及腦血管造影術。

  煙霧病性腦室內出血

  多見于兒童及青年,在發生腦室內出血之前,兒童主要表現為發作性偏癱,成人則多表現為蛛網膜下腔出血,在此基礎上出現腦室內出血的癥狀和體征。

  腦血管造影示頸內動脈末端嚴重狹窄或閉塞,在腦底部有密集的毛細血管網,如同煙霧狀為其特征表現。

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