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垂體泌乳素瘤 它對患者的影響有哪些

  說起垂體泌乳素瘤,很多人都不知道這是什么疾病,其實垂體泌乳素瘤是一種由稀疏顆粒的單激素分泌性腺瘤。這種情況會對我們的身體產生極大的影響,還會引發多種疾病。下面我們就來看看到底什么是垂體泌乳素瘤,看看垂體泌乳素瘤影響部位有哪些,看看垂體泌乳素瘤的治療方法有哪些。

  垂泌乳素腺瘤是由分泌催乳素或生長激素的一種瘤細胞組成或由分泌混合型多激素兩種或多種以上瘤細胞組成,免疫組化和原位雜交分析顯示產生催乳素的細胞同時也能產生生長激素。

  影響部位

  1、神經刺激

  某些部位特別是胸部的皮膚受刺激,包括周圍神經損傷引起的劇痛,都可通過神經傳遞到下丘腦而引起泌乳素增高。如胸部手術、灼傷、胸背部的帶狀皰疹等。

  2、垂體障礙

  主要是垂體部位的各種腫瘤。此外,部分空泡蝶鞍綜合征、垂體功能亢進,也可引起溢乳、閉經。

  3、藥物因素

  作用于中樞神經系統的鎮靜劑,如氯丙嗪、嗎啡等,可以使下丘腦兒茶酚胺的含量降低,從而減少下丘腦產生的泌乳素釋放因子的活性。降壓藥甲基多巴、利血平等可抑制泌乳素抑制因子的釋放。滅吐靈可刺激垂體泌乳素的過量分泌。

  4、原發性甲狀腺功能減退

  甲狀腺功能減退時,甲狀腺分泌不足的信息反饋地傳入下丘腦,使下丘腦產生大量的促甲狀腺激素釋放因子,這種因子在刺激垂體分泌促甲狀腺激素的同時,也能刺激垂體泌乳素的過量分泌而造成溢乳。

  5、下丘腦性障礙

  下丘腦及鄰近部位的疾病,如腦炎、顱咽瘤、松果體瘤、下丘腦部分性梗死、假性腦瘤、垂體柄切斷等,都能造成下丘腦產生的泌乳素抑制因子減少,或者泌乳素釋放因子及促甲狀腺激素釋放因子增加。前者能使泌乳素由于失去抑制而盲目生產,后兩者則直接促使泌乳素增產。

  垂體泌乳素瘤引起的高PRL血癥的臨床癥狀因性別、年齡、高PRL血癥持續時間及腫瘤大小的差異而有所不同。多見于女性,常表現為溢乳-閉經綜合征。腫瘤大小與患者血清PRL濃度呈正相關。

  1.女性PRL瘤

  見于20~30歲女青年,常為微腺瘤。典型臨床表現為閉經-乳溢-不育三聯征。主要癥狀在青春期前女性表現為青春期延遲、生長發育遲緩及原發性閉經,青春期后女性表現為經期縮短、經量稀少或過多、月經延遲、欲望減退或缺如、性感喪失、性高潮缺如、交媾痛、流產、不孕等。體征可見乳腺萎縮,陰毛脫落,外陰萎縮、陰道分泌物減少等。

  2.男性PRL瘤

  男性泌乳素瘤較大,多向鞍上發展,相對少見。主要臨床表現為完全性或部分性的功能減退,如欲望減退、男性乳腺發育、男性不育癥、精子數目減少等。

  癥狀進展緩慢,不易引起重視,就診時已為晚期,影像學檢查多為大腺瘤,神經壓迫較明顯。體格檢查發現青少年患者可出現青春發育停滯、體態異常、乳腺發育和觸發泌乳、睪丸細小,成年人可出現胡須稀疏、乳腺發育和觸發泌乳、陰毛稀少、睪丸松軟。

  3.腫瘤壓迫癥候群

  晚期PRL瘤及其他類型垂體腺瘤、下丘腦及鞍旁腫瘤因瘤體巨大向鞍上擴展,阻斷PIF,引起高PRL血癥者,常見的局部壓迫癥狀是頭痛、視覺異常。頭痛的原因為大腺瘤引起的顱內壓增高,伴惡心、嘔吐。男性PRL瘤患者頭痛發生率較女性患者高。有些微腺瘤的占位病變不大,也可出現頭痛,其原因尚不清楚。

  4.骨質疏松

  長期高PRL血癥的PRL瘤患者,有時首診癥狀為骨質疏松。經過治療恢復正常泌乳素水平和性腺功能后,骨密度能夠得到改善,但有時不能完全恢復正常。

  5.急性垂體卒中

  生長較快的PRL瘤,若發生瘤內出血,出現急性垂體卒中,表現為突發劇烈頭痛、惡心、嘔吐及視力下降等顱神經壓迫癥狀,甚至昏迷和眼球突出,需緊急搶救。患者在搶救成功后可出現垂體功能減退癥。

  垂體泌乳素瘤的治療取決于腫瘤大小和高PRL血癥是否引起癥狀兩個因素。而患者要根據自身的具體情況來選擇合適的治療方法。

  1.根據垂體瘤的大小、形態、向周圍組織的侵襲程度、治療經過等。

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