治療

　　主要涉及到對膽息肉良惡性的判定，從而做到早期發現惡性病變及癌前病變，早期手術切除。

　　1.膽息肉惡變的危險因素及手術指征

　　(1)膽息肉的大小

　　大部分學者已認為膽囊息肉的大小與其良惡性有關。小的膽囊息肉(直徑<10mm)，已被發現其絕大多數為良性病變，且可以保持許多年不發生變化。對于大的膽囊息肉則提示惡性病變。

　　(2)年齡

　　在膽息肉患者中膽囊腺瘤及膽囊癌的平均年齡以及膽囊息肉直徑明顯要比非腫瘤息肉性患者要大。

　　(3)息肉的數目、形態

　　單發、廣基的息肉易癌變。膽囊息肉的惡性病變傾向發生在年齡大，單發，大的膽囊息肉。

　　(4)合并膽囊結石

　　膽囊癌與膽囊結石之間的關系已比較明確，部分膽囊癌患者可同時合并膽囊結石，結石的長期刺激可促使膽囊上皮細胞增生而引發癌變。因此結石存在增加膽囊癌變危險性。

　　(5)伴隨臨床癥狀

　　惡性的膽息肉更傾向于伴隨的臨床癥狀。

　　綜合以上膽息肉惡變的危險因素，對于年輕的膽息肉患者，若息肉直徑小(以10mm為界)又完全沒有癥狀，則沒有必要手術;對于年輕的膽息肉患者，若息肉直徑小且僅有消化不良癥狀(腹脹、噯氣等)，可以保守治療。而具有明顯膽絞痛患者，尤其是伴有膽結石，行膽囊切除;對于息肉直徑>10mm，又具有膽息肉惡變的危險因素患者，應及早行膽囊切除。而對于息肉直徑<10mm，并且不具有膽息肉惡變的危險因素患者，可以觀察，定期行超聲探查。

　　2.手術治療

　　對于息肉直徑小于10mm、多個、有蒂的膽囊息肉患者，提示病變為假瘤性息肉可能性大，以腹腔鏡膽囊切除術為首選。而對于息肉直徑>10mm，又具有膽囊息肉惡變的危險因素患者，提示為腫瘤性息肉，應行常規開腹膽囊切除術。術中常規行冰凍切片，以明確病理類別。如為癌性息肉，腫瘤局限于黏膜時可行單純膽囊切除術;一旦腫瘤侵及肌層，就需要行擴大切除術，包括膽囊床肝臟楔形切除，淋巴結清掃。

　　膽囊息肉樣病變外科處理上雖然存在不少爭議，但總的來說，膽囊息肉直徑>10mm，年齡>50歲，單發，廣基以及合并膽囊結石，已被認為是膽囊息肉惡變的危險因素。可以根據這些危險因素來選取適宜手術的患者。對于直徑<10mm且無臨床癥狀的膽囊息肉可以定期行超聲探查，如發現異常，則行預防性手術切除。

　　結語：上述的內容就是關于膽息肉的內容了，希望可以引起大家的重視，為了保證自身的健康，在平時也需要進行定期的檢查，以便發生疾病的第一時間就可以得到有效的治療，盡快的恢復健康。希望大家都可以有個健康的身體。