細(xì)胞學(xué)檢查，目前常用的是TCT，或LCT。巴氏涂片現(xiàn)在已經(jīng)少用了。對于巴氏涂片IIb以上者，我們建議做一次TCT或LCT。

　　對于單純HPV陽性者，美國2009年提出了處理原則：30歲以上者，可進(jìn)一步明確是哪一種高危型感染、可以直接行長聚焦陰道鏡檢查。NCCN不推薦21歲以下者檢查HPV，因?yàn)榇四挲g段的女性即使感染了HPV，也多半會自行清除。

　　根據(jù)美國ASCCP于2012年發(fā)表的的指南，如果是HPV16或18行感染，雖然細(xì)胞學(xué)陰性，也建議做陰道鏡，因?yàn)檫@兩個(gè)類型是高危型里面危險(xiǎn)的。

　　治療HPV感染經(jīng)常是很困難的。低危型HPV通常引起生殖器疣，可以用激光和其他物理的辦法祛除。高危型者主要應(yīng)該排除可能的上皮內(nèi)細(xì)胞癌變(癌前病變)。

　　單純HPV高危型陽性者，可以進(jìn)行觀察(Watch and Wait)。某些藥物可能有助于促進(jìn)HPV清除，例如陰道用的干擾素、或者中藥例如保婦康栓。盡管這些藥物的有效性仍然需要臨床的進(jìn)一步驗(yàn)證。

　　肌體自身清除HPV的時(shí)間通常持續(xù)長達(dá)8-14個(gè)月。此期間病毒的清除率70-80%。HPV感染者在觀察或保守治療期間，應(yīng)該用套套，防止交叉感染或再感染。同時(shí)應(yīng)該調(diào)整自身免疫力，包括鍛煉、營養(yǎng)、生活規(guī)律、調(diào)整心態(tài)、減輕精神壓力和負(fù)擔(dān)、健康衛(wèi)生的夫妻生活。

　　對于年齡較大，例如大于30歲，且打算短期內(nèi)生育者，不建議長期觀察，而是應(yīng)當(dāng)采取比較積極的治療。

　　單純高危型HPV感染者宜每半年查一次TCT或LCT。如果發(fā)現(xiàn)不正常的TCT結(jié)果，應(yīng)該做陰道鏡及宮頸多點(diǎn)活檢。

　　2、高危型HPV感染伴有上皮內(nèi)病變者

　　針對HPV的有效治療方法幾乎沒有。但是HPV病毒易于停留在有病變的宮頸區(qū)域內(nèi)。去除病變則HPV可能隨之而去，即所謂“治病即治毒”。但是HPV也可能停留或整合在沒有癌前病變的細(xì)胞內(nèi)，比如在陰道的鱗狀上皮或?qū)m頸柱狀上皮內(nèi)。所以雖然去除了宮頸病變，也不能保證HPV徹底去除。

　　對于有宮頸糜爛的HPV感染者，雖然TCT正常，如果能以物理療法去除病變，則HPV也可能隨之清除。

　　對于CINI合并HPV感染者，如果陰道鏡是滿意的，也即宮頸病變區(qū)在宮頸表面者，可能通過物理治療使HPV清除。如果陰道鏡不滿意，也即病變在頸管之內(nèi)，則物理治療不甚理想。

　　對于CINII及HPV感染者，LEEP(宮頸環(huán)形電切術(shù))是一個(gè)不錯(cuò)的選擇。

　　對于CINIII合并HPV感染者，錐切之后HPV常常明顯下降。

　　好的治療是預(yù)防。目前美國FDA已經(jīng)批準(zhǔn)了兩種HPV疫苗，一種是葛蘭素史克公司的產(chǎn)品Cervarix，針對HPV16、18型進(jìn)行預(yù)防。另一種是默沙東的產(chǎn)品Gardasil，是針對HPV6、11、16、18型的四價(jià)疫苗。這些疫苗通常半年內(nèi)分3次注射，用于9-26歲的未感染者。三針總的價(jià)格2000-2700美元。目前疫苗并沒有在我國正式應(yīng)用。

　　結(jié)語：通過上文的介紹，想必大家對于hpv治療是怎么樣的都是有了一個(gè)比較全面的了解了吧，hpv治療在我們生活中還是比較多見的情況哦，希望上面的文章能夠幫助到大家，祝患者早日康復(fù)哦。