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肺水腫 造成它的因素有哪些

  在生活中,想必大家應該對肺水腫這種疾病都有一定的認識,肺水腫是一種多發于高原地區的疾病,但不僅限于此。下面我們就一起來看看肺水腫的發病原因有哪些,了解一下肺水腫的癥狀表現,看看肺水腫的應該怎么治療。

  肺水腫是指由于某種原因引起肺內組織液的生成和回流平衡失調,使大量組織液在很短時間內不能被肺淋巴和肺靜脈系統吸收,從肺毛細血管內外滲,積聚在肺泡、肺間質和細小支氣管內,從而造成肺通氣與換氣功能嚴重障礙。在臨床上表現為極度的呼吸困難,端坐呼吸,發紺,大汗淋漓,陣發性咳嗽伴大量白色或粉紅色泡沫痰,雙肺布滿對稱性濕啰音。

  肺水腫顯而易見是跟肺部有很大的關系,所以說肺水腫這種病情對大家的身體傷害是很大的,所以對于患者而言,一定要了解肺水腫的病因,從而做好治療,下面就為大家詳細介紹下肺水腫有什么病因。

  病因

  (一)肺泡毛細血管流體靜壓增高

  凡吏脯靜脈回流受阻的因素都可引起肺靜脈淤血和肺泡毛細m管流體靜壓增高。當組織液生成大于回/流并超過淋巴回流的代償能力時,便發生肺水腫。此情況多見于左心衰竭,左心收縮降低,收縮時左心殘余血量增加,舒張時阻礙靜脈回流,使肺靜脈壓增高。另外t醫 源性過多過快地輸液和輸血使肺血量增多;嚴重休克時,局部組織產生的激肽、組胺等引起 肺靜脈明顯收縮,也可以引起肺毛細血管流體靜壓增高,從而導致肺水腫。

  (二)肺泡毛細盤管通透性增高

  肺炎、休克、DIC、吸A毒性氣體、呼吸道燒傷時,肺泡毛細血管內皮受損,通透性增高,血漿蛋白質濾出增多,肺組織間液蛋白質含量增高,可阻礙肺組織間液同流而致肺水腫。

  (三)肺淋巴回流障礙

  肺組織有豐富的淋巴管和淋巴循環,在維持肺組織間液平衡中起著重要作用。當肺淋巴回流障礙時,可促使肺水腫的發生,如腫瘤和硅沉著病(矽肺)等引起的閉塞性淋巴管炎時。

  (四)血漿膠體滲透壓下降

  當血漿蛋門(尤其是白蛋白)含量明顯減少時,血漿膠體滲透壓下降,可導致肺水腫的發生。無左心衰竭的病人,在血漿蛋白減少的條件下,只給巾度的液體負荷(輸液),就足以引起肺水腫。

  癥狀

  間質性水腫期

  主要表現為夜間發作性呼吸困難,被迫端坐位伴出冷汗及不安,口唇發紺,兩肺可聞及干啰音或哮鳴音,心動過速,血壓升高。此時因肺間質水腫而壓力增高,細小支氣管受壓變窄以及缺氧而致支氣管痙攣所致。

  肺泡性水腫期

  主要表現嚴重的呼吸困難,呈端坐呼吸,伴恐懼窒息感,面色青灰。皮膚及口唇明顯發紺,大汗淋漓,咳嗽,咳大量粉紅色泡沫樣痰,大小便可出現失禁。兩肺滿布突發性濕性啰音。如為心源性者,心率快速,心律失常,心尖部第一心音減弱,可聽到病理性第三心音和第四心音。

  休克期

  在短時間內大量血漿外滲,導致血容量短期內迅速減少,出現低血容量性休克,同時由于心肌收縮力明顯減弱,引起心源性休克,出現呼吸急促、血壓下降、皮膚濕冷、少尿或無尿等休克表現,伴神志、意識改變。

  終末期

  呈昏迷狀態,往往因心肺功能衰竭而死亡。

  檢查

  1.化驗檢查

  包括血、尿常規,肝、腎功能,心酶譜和電解質檢查,為診斷感染、低蛋白血癥、腎臟病、心臟病提供依據。

  2.動脈血氣分析

  氧分壓在疾病早期主要表現為低氧,吸氧能使PaO2明顯增高。二氧化碳分壓在疾病早期主要表現為低CO2,后期則出現高CO2,出現呼吸性酸中毒和代謝性酸中毒。

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