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輸卵管造影怎么做 輸卵管造影的操作方法

  輸卵管造影怎么做呢,在我們生活中想必大家對于輸卵管造影怎么做還是有一定的了解的吧,那么大家知道輸卵管造影疼不疼呢,輸卵管造影是什么呢,下面就讓我們一起來了解一下輸卵管造影吧。

  輸卵管造影是檢查輸卵管通暢的一種檢測方法。輸卵管造影是臨床上廣泛使用的方法之一。對輸卵管造影的X射線是通過導(dǎo)管向?qū)m腔及輸卵管注入造影劑,利用X線診斷儀行X線透視及攝片。根據(jù)造影劑在輸卵管及盆腔的發(fā)展情況,了解輸卵管的通暢性和閉塞部位及宮腔形態(tài)的一種檢查方法。

  分類

  碘油造影

  常用40%碘化油(國產(chǎn))、30%乙碘油等。

  油劑的優(yōu)點(diǎn)是

  粘稠度高、密度大,影像清晰;流動慢,攝片時(shí)間比較充裕;缺點(diǎn):刺激性強(qiáng),過敏反應(yīng)大,吸收慢,會在人體內(nèi)殘留長達(dá)兩年,可能會刺激組織發(fā)生肉芽腫,加重輸卵管炎或引起慢性腹膜炎。并且需要在24小時(shí)以后才能拍片。

  碘水造影

  碘海醇或碘佛醇。

  碘水造影的優(yōu)點(diǎn)是

  低壓力、低滲透、低粘度,具有較高的親水性,可擴(kuò)散到輸卵管的分泌物,密度對比度高的管腔顯示;血流速度快,15分鐘即可完成放射;人體耐受性好,對心臟、肝臟、腎臟的壽命和功能影響較小。在人體內(nèi)的藥代動力學(xué)相似,吸收快,不與血清或血漿蛋白結(jié)合率顯著相關(guān),沒有明顯的代謝、去離子或生物轉(zhuǎn)化,通過血腦屏障,對中樞神經(jīng)系統(tǒng)(CNS)無明顯毒性,不引起任何明顯的上皮損傷,注射后10-30分鐘吸收,經(jīng)腎臟通過尿液排出。

  適應(yīng)癥

  1.不孕癥

  用以了解原發(fā)性或繼發(fā)性不孕癥的原因,它不但能了解子宮及輸卵管有無先天性畸形或病理情況存在,還能了解輸卵管是否通暢,從而找到不孕原因。有些病例經(jīng)子宮輸卵管造影后,可促使不通暢的輸卵管變得通暢而受孕。

  2.子宮異常出血

  尋找子宮異常出血原因,了解子宮粘膜及宮腔情況,判斷不正常出血是否由于內(nèi)膜息肉或粘膜下肌瘤所致。

  3.輸卵管再通

  對輸卵管結(jié)扎后欲再通,必須了解子宮輸卵管情況,以決定是否能作手術(shù)。

  4.腫瘤

  觀察子宮肌瘤、附件腫瘤及其他盆腔器官對輸卵管的影響。

  5.畸形診斷

  子宮畸形如雙角子宮、縱隔子宮等。

  6.異物診斷

  金屬宮內(nèi)節(jié)育器異位。

  7.粘連診斷

  宮腔粘連、宮頸粘連等。

  禁忌癥

  1.生殖道急性、亞急性炎癥。如陰道清潔度Ⅱ~Ⅲ度。

  2.嚴(yán)重的全身疾病,如心、肺疾病。

  3.正常分娩、流產(chǎn)、刮宮或產(chǎn)后6周內(nèi);刮取子宮內(nèi)膜4周內(nèi)。

  4.月經(jīng)期、子宮或?qū)m頸出血。

  5.碘過敏者。

  6.發(fā)熱。

  7.停經(jīng)尚未排除妊娠。

  組織結(jié)構(gòu)

  輸卵管與其他空腔器官相似,其管壁由內(nèi)向外為粘膜層(tunica mucosa)、肌層(muscular layer)和漿膜層所構(gòu)成。

  一、粘膜層

  粘膜層包括上皮和其下的纖維結(jié)締組織層,后者又稱為固有膜。粘膜層沿輸卵管長軸向管腔突出許多皺襞,每個(gè)皺襞又有第二級甚或第三級分支突起。因此,在輸卵管橫切面上,輸卵管腔被無數(shù)的皺襞所占據(jù)。粘膜層的厚度和皺襞的多寡不一,以壺腹部粘膜層厚,皺襞多,在該部管腔縱橫曲折,有似迷路。峽部皺襞較少,至間質(zhì)部則更短而少。

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