日常生活中,肛門(mén)疼痛是很多人都會(huì)遇到的情況,這種情況的發(fā)生會(huì)給患者的日常生活帶來(lái)很大的煩惱,會(huì)給身體帶來(lái)極大的危害。下面我們就一起來(lái)看看肛門(mén)疼痛是什么原因引起的,了解一下肛門(mén)疼痛的危害,看看肛門(mén)疼痛有哪些治療措施。
肛門(mén)疼痛是指肛門(mén)內(nèi)以及肛門(mén)直腸周?chē)弁礊橹鞯囊环N癥狀,為多種肛門(mén)直腸疾病所共有。而其疼痛的性質(zhì)、程度以及伴隨癥狀各有所異。但是這些情況都會(huì)給患者造成極大的傷害,下面我們就來(lái)看看導(dǎo)致的原因有哪些。
產(chǎn)生病因
肛裂
引起的疼痛,呈周期性,多發(fā)于大便時(shí)或大便后,主要由糞便刺激,潰瘍裂口擴(kuò)張所致。其疼痛為陣發(fā)性灼痛或刀割樣疼痛,可持續(xù)數(shù)分鐘;待糞便通過(guò)后,疼痛減輕。另外,由于排便的刺激,內(nèi)括約肌可呈持續(xù)性痙攣,引起潰瘍裂口劇烈而持久的疼痛;往往可持續(xù)數(shù)小時(shí)之久,患者坐臥不安,十分痛苦;嚴(yán)重者可疼痛24小時(shí)以上。除了疼痛,肛裂者常伴有出血、便秘等癥狀。
肛竇炎
一般為肛門(mén)部微痛、墜脹,排便時(shí)因糞便壓迫發(fā)炎的肛竇而致肛門(mén)部灼痛,若括約肌因受刺激而攣縮,疼痛則加劇,并向臀部及股后部放射。常伴有少量膿性或粘液性分泌物外溢、氣味臭,日久可致肛周潮濕、瘙癢等不適。
血栓性外痔
輕者有異物感,大多伴有脹痛。由于肛周靜脈血管破損,血塊凝結(jié)而成血栓,在肛門(mén)外皮下出現(xiàn)青紫圓形硬結(jié)節(jié),一般在截石位3點(diǎn)、9點(diǎn)處。
肛旁膿腫
以脹痛為主,釀膿時(shí)疼痛呈雞啄樣。由于肛旁膿腫的發(fā)生部位、膿腫大小、致病菌和患者機(jī)體抵抗力等種種因素不同,出現(xiàn)的癥狀和體征也各有異。常見(jiàn)的有肛門(mén)周?chē)は履撃[、坐骨直腸窩膿腫、骨盆直腸窩膿腫、直腸后膿腫,以及結(jié)核性膿腫等。專(zhuān)家指出,這些膿腫除主要癥狀有所不同外,一般均半有發(fā)熱、寒戰(zhàn)、便秘、排尿不暢等。與其他部位不同的是約90%以上的肛旁膿腫可形成肛瘺,病程較長(zhǎng)。
內(nèi)痔嵌頓
以脹痛、灼痛為主,多由于痔靜脈曲張、血絡(luò)破損、血栓形成,造成組織循環(huán)受限而脫出肛門(mén)外,無(wú)法回納,好發(fā)于Ⅱ、Ⅲ期內(nèi)痔。故需盡早回納或手術(shù)治療,否則表面粘膜極易出血、破損,甚至并發(fā)感染。
外痔水腫
以墜脹、灼痛為主,表現(xiàn)為肛門(mén)邊緣局限性腫塊,質(zhì)硬、光滑、晶亮、觸痛明顯。多由于勞累,大便時(shí)努掙或手術(shù)刺激等造成。
直腸癌
早期無(wú)疼痛,以后由于腫塊增大破潰,可出現(xiàn)肛門(mén)部墜脹、隱痛,常見(jiàn)有大便習(xí)慣改變、膿血便、腹脹、腹痛、消瘦等癥狀。
肛門(mén)異物損傷
多為外傷異物殘留或飲食不當(dāng),魚(yú)刺、骨片嵌插肛管直腸所致,故需請(qǐng)醫(yī)生仔細(xì)檢查,取出異物,疼痛即能緩解。若滯留時(shí)間過(guò)長(zhǎng),可引起局部感染。
危害
引起疼痛
肛門(mén)痛可因排糞引起周期性疼痛,這是肛裂的主要癥狀。排糞時(shí),糞塊刺激潰瘍面的神經(jīng)末梢,患者立刻感到肛門(mén)的灼痛。但便后數(shù)分鐘,疼痛緩解,此期稱(chēng)疼痛間歇期。以后因內(nèi)括約肌痙攣又產(chǎn)生劇痛,此期可持續(xù)半小時(shí)至數(shù)小時(shí),使病員坐立不安,很難忍受,直至括約肌疲勞后,肌肉松弛疼痛緩解,但再次排便又發(fā)生疼痛。
造成便秘
此為肛門(mén)痛的病因。病人因肛門(mén)痛不愿排便久而久之引起便秘,糞便更為干硬。便秘又可使肛裂加重,形成惡性循環(huán),使肛裂難以愈合。
出現(xiàn)便血
排便時(shí)常在糞便表面或便紙上見(jiàn)有少量新鮮血跡或滴鮮血,久而久之易形成貧血。
五聯(lián)征
肛門(mén)痛早期如果得不到及時(shí)治療,會(huì)出現(xiàn)肛管潰瘍、肛乳頭肥大、哨兵痔等三種病癥,繼續(xù)發(fā)展還可出現(xiàn)肛竇炎和肛瘺,與前三癥合稱(chēng)“肛門(mén)痛五聯(lián)征”。一旦形成了肛門(mén)痛五連癥,患者的病情就更加嚴(yán)重,治療起來(lái)也更為復(fù)雜。
鑒別診斷
按以下順序,自肛門(mén)外向內(nèi)進(jìn)行鑒別。
(1)肛門(mén)周?chē)撃[
位于肛門(mén)周?chē)は虏浚R?jiàn),占80%,肛周持續(xù)劇痛,受壓或咳嗽時(shí)加重,坐臥不安,不發(fā)熱或低熱。檢查肛門(mén)旁皮膚有紅腫,發(fā)硬,明顯壓痛,靠近肛緣有局限性壓痛的腫塊。
(2)坐骨肛門(mén)窩膿腫
膿腫范圍較肛周膿腫深而廣,自覺(jué)患側(cè)持續(xù)性疼痛,多伴有高熱畏寒。初期局部體征不明顯,以后患側(cè)出現(xiàn)紅腫,有明顯深壓痛。直腸指診患側(cè)有壓痛腫塊,甚至有波動(dòng)感。