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塵肺病診斷標(biāo)準(zhǔn) 如何確診塵肺病

  人的肺部就如同一個過濾器,能夠幫助我們有效的過濾有毒物質(zhì)。但是如果我們不注重肺部的保養(yǎng),那么就會出現(xiàn)很多的疾病,塵肺病就是其中的一種。下面我們就來看看塵肺病的發(fā)病原因有哪些,了解一下塵肺病診斷標(biāo)準(zhǔn),看看塵肺病的防治措施。

  塵肺的規(guī)范名稱是肺塵埃沉著病,該病是由于在職業(yè)活動中長期吸入生產(chǎn)性粉塵(灰塵),并在肺內(nèi)潴留而引起的以肺組織彌漫性纖維化(瘢痕)為主的全身性疾病。塵肺按其吸入粉塵的種類不同,可分為無機(jī)塵肺和有機(jī)塵肺。在生產(chǎn)勞動中吸入無機(jī)粉塵所致的塵肺,稱為無機(jī)塵肺。塵肺大部分為無機(jī)塵肺。吸入有機(jī)粉塵所致的塵肺稱為有機(jī)塵肺,如棉塵肺、農(nóng)民肺等。

  由于環(huán)境改變等問題,導(dǎo)致患上塵肺病的患者越來越多,這種疾病雖然癥狀上是比較明顯的,但我們還是要在診斷方面參照一些標(biāo)準(zhǔn),那么塵肺病的診斷標(biāo)準(zhǔn)是什么呢?

  診斷標(biāo)準(zhǔn)

  粉塵作業(yè)人員健康檢查發(fā)現(xiàn)X射線胸片有不能確定的塵肺樣影像學(xué)改變,其性質(zhì)和程度需要在一定期限內(nèi)進(jìn)行動態(tài)觀察。根據(jù)X射線胸片表現(xiàn)分為三期。

  一期塵肺

  是指有總體密集度1級的小陰影,分布范圍至少達(dá)到2個肺區(qū)。

  二期塵肺

  是指有總體密集度2級的小陰影,分布范圍超過4個肺區(qū);或有總體密集度3級的小陰影,分布范圍達(dá)到4個肺區(qū)。

  三期塵肺

  是指有下列情形之一者,有大陰影出現(xiàn),其長徑不小于20毫米,短徑不小于10毫米;有總體密集度3級的小陰影,分布范圍超過4個肺區(qū)并有小陰影聚集;有總體密集度3級的小陰影,分布范圍超過4個肺區(qū)并有大陰影。

  塵肺病診斷結(jié)論的表述是具體塵肺病名稱+期別,如矽肺一期、煤工塵肺二期等。未能診斷為塵肺病者,應(yīng)表述為“無塵肺”。

  診斷原則

  根據(jù)可靠的生產(chǎn)性粉塵接觸史、現(xiàn)場勞動衛(wèi)生學(xué)調(diào)查資料,以技術(shù)質(zhì)量合格的X射線后前位胸片表現(xiàn)作為主要依據(jù),參考動態(tài)觀察資料及塵肺流行病學(xué)調(diào)查情況,結(jié)合臨床表現(xiàn)和胸部X線檢查,排除其他肺部類似疾病后,對照塵肺診斷標(biāo)準(zhǔn)作出塵肺的診斷和X射線分期。

  病因

  1.生產(chǎn)性環(huán)境中很少有單純石英粉塵存在,通常是多種粉塵存在,應(yīng)考慮混合粉塵會有聯(lián)合作用。

  2.工人的個體因素和健康狀況對塵肺發(fā)生也起一定作用。

  3.粉塵中游離二氧化硅含量越高,發(fā)病時間越短,病變越嚴(yán)重。

  4.矽肺發(fā)生病變程度與肺內(nèi)粉塵蓄積量有關(guān),蓄積量主要取決于粉塵的濃度、分散度,接塵時間和防護(hù)措施。粉塵濃度越高,分散度越大,接塵工齡越長,防護(hù)措施差,吸入并蓄積在肺內(nèi)的粉塵量越大,越易發(fā)生矽肺,病情越嚴(yán)重。

  臨床表現(xiàn)

  塵肺病無特異的臨床表現(xiàn),其臨床表現(xiàn)多與合并癥有關(guān)。

  1.咳嗽

  早期塵肺患者咳嗽多不明顯,但隨著病程的進(jìn)展,患者多合并慢性支氣管炎,晚期患者多合并肺部感染,均可使咳嗽明顯加重??人耘c季節(jié)、氣候等有關(guān)。

  2.咳痰

  咳痰主要是呼吸系統(tǒng)對粉塵的不斷清除所引起的。一般咳痰量不多,多為灰色稀薄痰。如合并肺內(nèi)感染及慢性支氣管炎,痰量則明顯增多,痰呈黃色黏稠狀或塊狀,常不易咳出。

  3.胸痛

  塵肺患者常常感覺胸痛,胸痛和塵肺臨床表現(xiàn)多無相關(guān)或平行關(guān)系。部位不一,且常有變化,多為局限性。一般為隱痛,也可脹痛、針刺樣痛等。

  4.呼吸困難

  隨肺組織纖維化程度的加重,有效呼吸面積減少,通氣/血流比例失調(diào),呼吸困難也逐漸加重。合并癥的發(fā)生可明顯加重呼吸困難的程度和發(fā)展速度。

塵肺病的危害 塵肺病的病因 塵肺病診斷標(biāo)準(zhǔn) 
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