2.新生兒感染性肺炎
產前及產時感染由羊水或血性傳播,致病的微生物與宮內吸入污染羊水所致肺炎相仿,細菌感染以革蘭陰性桿菌較多見,此外有B組鏈球菌、沙眼衣原體、解脲脲原體及CMV(巨細胞病毒)等病毒。
產后感染以直接接觸嬰兒者患呼吸道感染時易傳給新生兒;臍炎、皮膚感染和敗血癥時,病原體經血行傳播至肺而致肺炎;醫用暖箱、吸引器、霧化吸入器、氣管插管等消毒不嚴格,醫護人員無菌觀念不強、洗手不勤,輸入含有CMV、HIV等病毒的血制品等,均可致病。
新生兒肺炎治療
1.新生兒吸入性肺炎
(1)羊水吸入肺炎
對癥治療
根據缺氧程度選擇頭罩吸氧,或機械通氣。
預防和控制感染
選用針對革蘭陰性菌的廣譜抗生素。
(2)胎糞吸入性肺炎
關鍵是改善通氣和氧療支持。
清理呼吸道對有羊水胎糞污染且宮內窘迫的新生兒,需立即評估其有無“活力”,“無活力”即無呼吸或喘息樣呼吸,肌張力低下,和(或)心率<100次/分。在分娩后呼吸出現前,應立即進行氣管插管吸引。注意胃內容物也應吸凈,避免誤吸。有活力者需注意監護其是否出現呼吸困難、青紫等表現。
監測和觀察項目
監測體溫、呼吸、心率、血壓、尿量、氧飽和度。密切觀察呼吸窘迫癥狀和體征,減少不必要的刺激。X線胸片監測肺部病變,注意有無并發氣胸或縱隔氣腫。
氧療
通過堿化血液可降低肺動脈壓,是患者在臨床上經典而有效的治療方法,此外吸入、高頻振蕩通氣和體外膜肺也取得一定的療效。
對癥支持治療
注意保暖、鎮靜,熱卡供應,維持血壓、血糖、血鈣正常、糾正酸中毒等。保證入量,適當限制液體。
注意胸部物理治療
定時翻身、拍背、吸痰,尤其對機械輔助呼吸者。
肺表面活性物質的使用
國內一項多中心隨機對照臨床試驗結果表明肺表面活性物質治療胎糞吸入綜合征,應用后6小時及24小時血氧合狀態顯著提高,且早期應用表面活性物質可降低氣漏的發生,改善氧合,縮短應用機械通氣的時間。
結語:以上就是三九養生堂為您介紹的新生兒肺炎的原因,你們都了解了吧。這對于不明白新生兒肺炎有什么原因的人來說,真的是極好的。看了上面說的新生兒肺炎治療時間以及新生兒肺炎的早期癥狀,以后一定要注意了。