在我們生活中想必大家對(duì)于尿毒癥都是有一定的了解的吧，尿毒癥在我們生活中還是比較多見(jiàn)的哦，那么大家知道尿毒癥的治療與飲食是怎么樣的嗎，尿毒癥早期癥狀是什么呢，下面就讓我們一起來(lái)了解一下吧。

　　尿毒癥的治療

　　慢性腎衰竭的慢性腎衰竭的腎臟替代治療是必需的。有的患者常有進(jìn)入尿毒癥期，但已被延遲，不希望接受透析治療，總擔(dān)心透析毒副作用，費(fèi)用等等。

　　很多患者還會(huì)寄希望于中醫(yī)中藥治療能“治愈”尿毒癥，擺脫透析。其實(shí)透析就是代替腎臟工作，當(dāng)患者進(jìn)入尿毒癥期時(shí)，患者腎臟應(yīng)該損壞了超過(guò)90%以上，如果這時(shí)一直拖延而不采取替代治療，那么毒素存留體內(nèi)，對(duì)身體其它的臟器也會(huì)帶來(lái)不可逆的損害，如心臟、消化系統(tǒng)、骨骼、血液系統(tǒng)等。而尿毒癥是藥物治療不可能治愈的疾病，不存在所謂的能治愈尿毒癥的“靈丹妙藥”。因此尿毒癥患者應(yīng)該毫不猶豫地及時(shí)采取腎臟替代治療，即透析治療。

　　對(duì)于病情相對(duì)穩(wěn)定的尿毒癥患者

　　此類(lèi)患者病情相對(duì)穩(wěn)定，雖然也需要盡快開(kāi)始腎臟替代治療，但尚無(wú)急診透析指征。此類(lèi)患者在藥物治療，飲食控制的同時(shí)，需要積極做好透析前準(zhǔn)備工作。比如由醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行透析前相關(guān)內(nèi)容的宣教，使患者充分了解腎臟替代治療的必要性及局限性，結(jié)合自身?xiàng)l件、家庭環(huán)境、工作情況、經(jīng)濟(jì)狀況等選擇適合的透析方式(血液透析或腹膜透析);擬行血液透析的患者，需提前1～3個(gè)月行造瘺手術(shù)，聯(lián)系好長(zhǎng)期透析治療的血透中心等。而準(zhǔn)備腹膜透析的患者，需提前2～4周做好腹膜透析管的置入術(shù)。

　　尿毒癥急癥

　　常見(jiàn)的尿毒癥急癥包括

　　高鉀血癥尿毒癥腎排泄鉀的能力下降，則容易出現(xiàn)高鉀血癥;尤其是當(dāng)攝入鉀、酸中毒、感染、創(chuàng)傷、消化道出血時(shí)，更易出現(xiàn)高鉀血癥。嚴(yán)重的鉀> 6.5mmol/l(血清鉀)可能會(huì)導(dǎo)致心臟驟停，危及生命，需要及時(shí)救援。

　　①鈣劑對(duì)抗高鉀對(duì)心肌的毒性，常用10%葡萄糖酸鈣10～20ml 加入等量高滲葡萄糖，緩慢靜推，時(shí)間不少于5分鐘。如注射5分鐘后心律失常無(wú)改善或雖有效但很快又再發(fā)，可再次注射。

　　②乳酸鈉或碳酸氫鈉可促進(jìn)鉀離子進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)，拮抗鉀對(duì)心臟的抑制，增加尿鉀排出。

　　③葡萄糖和胰島素聯(lián)合應(yīng)用(4g葡萄糖:1U胰島素)可促進(jìn)鉀向細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移。

　　④鉀利尿口服或注射(速尿、托拉塞米等)促進(jìn)腎排鉀。

　　⑤口服陽(yáng)離子交換樹(shù)脂，促進(jìn)鉀從腸道排泄。

　　⑥高鉀非常嚴(yán)重(>6.5mmol/l)，而上述處理效果不佳時(shí)可行血液透析治療降低血鉀。心衰肺水腫尿毒癥患者腎臟調(diào)節(jié)水鈉平衡的功能減退甚至喪失，尿量減少，容易形成容量負(fù)荷過(guò)重，嚴(yán)重時(shí)發(fā)生心衰、肺水腫，危及生命。

　　其預(yù)防及治療措施包括

　　①控制水的攝入，使入水量少于出水量，必要時(shí)予利尿劑。

　　②血液透析超濾脫水治療。

　　③強(qiáng)心、擴(kuò)管等治療。代謝性酸中毒血pH<7.2，二氧化碳結(jié)合力<13mmol/l，有代謝性酸中毒的臨床表現(xiàn)(食欲不振、嘔吐、虛弱無(wú)力、呼吸深長(zhǎng)等)。

　　處理措施

　　①靜脈補(bǔ)充碳酸氫鈉，5%碳酸氫鈉溶液靜滴。