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手腳心發熱 什么原因導致這個部位發熱

  手腳心發熱是怎么回事呢,在我們生活中想必大家對于手腳心發熱的情況還是比較熟悉的吧,那么大家知道手腳心發熱是怎么回事呢,手腳心發熱體寒怎么辦呢,下面就讓我們一起來了解一下吧。

  基本概述

  手、足、心熱:中醫證候之名。手掌心有發熱感。由陰虛,或引起的火熱抑郁癥。脾胃內傷就會通過手足心熱來表現出來,東垣在《內外傷辨惑論》中,將內傷與外感作出區別。其在“辨手心手背”中指出,外感之病,寒熱齊作,伴見手背熱,手心不熱,為邪在表的一個見證。內傷之病,寒熱間作,每見手心熱,手背不熱,為熱傷元氣的一個見證。由此可見,脾胃內傷可以出現手足心熱的癥狀。

  中醫對手足心熱的治療中,多從陰陽失和、肝郁發熱、濕熱熏蒸、脾氣虛弱、食積阻滯等方面論治。對因脾胃內傷所致的手足心熱,遵東垣法論治,在臨床實踐中,可取得較好的療效。

  病機病理

  心包脈所生病諸癥

  《不居集·手掌中熱》:“掌中勞宮穴也,手厥陰心包所生,是經少氣而多血,是動則病掌中熱。”

  陰陽失和真陰不足

  足心如烙,陰虛,涌泉也筋疲力盡。足少陰脈從斜腳指心、趨勢骨,沿內踝涌泉,為。氣少血,消費人,真陰不足,或在腳跟疼痛。

  脾胃內傷手足心熱

  脾胃內傷的病機為脾胃之氣受傷,中氣不足,出現兩種變化:一種是清氣下陷,不能上升,即水谷精微之氣,不能輸脾歸肺,上行陽道,心肺之氣無所稟受,榮衛之氣亦就不足,皮膚腠理無陽氣以滋養,不能衛護其外,即東坦所謂“脾胃之氣下流,使谷氣不得升浮,是生長之令不行,則無陽以護其營衛,不任風寒,乃生寒熱”(見《內外傷辨惑論》、《飲食勞倦論》)。另一種是“陰火”上沖,即中氣下陷,水谷不化精微,變生濕濁,流于腎間,以致下焦之氣不化,郁而生熱,成為“陰火”熾盛,必然逆而上沖。

  下焦陰火上沖,中焦脾胃又首當其沖,形成陰火乘其脾胃之變,即東垣所謂“脾胃之氣不足,而反下行,極則沖脈之火逆而上,是無形質之元氣受病也”(見《內外傷辨惑論·辨陰證陽證》)。

  也就是說,其內部損傷的主要病理變化:輕騎沉降,另一方面陰火沖,陰陽清濁升降異常情況形成。和四肢,手和腳的脾和胃,脾和胃的充分,溫暖的四肢,脾胃虛弱,四肢冷。

  脾胃內傷,中氣不足時,由于陰火上沖,本為陽氣充實之處,變為陰火充斥之地,故出現手足心熱的癥狀,是病在于里,熱傷元氣的見證。當然患者除手足心熱外,還有惡寒怕冷、怠惰嗜臥、四肢沉困不收、少氣懶言、食少便溏、脈虛弱等中氣不足之癥。

  辨證論治

  脾胃內傷

  手足心熱的病機為熱傷元氣,其治療即遵東垣“甘溫除熱”法,以升陽散火湯(見《內外傷辨惑論》)為主方散郁火。組成為:升麻、葛根、獨活、羌活、白芍藥、人參、炙甘草、柴胡、防風、生甘草。此方用人參、炙甘草之甘溫益氣;并用升麻、柴胡升脾胃中清氣,上行陽道,亦能引甘溫之氣味上行,使元氣充實皮毛,陽氣得以衛外而為固,這是治其本者。

  同時配伍羌活、獨活、防風等諸風藥,東垣認為:“瀉陰火以諸風藥,升發陽氣以滋肝膽之用,是令陽氣生,上出于陰分,末用辛甘溫藥,接其升藥,使大發散于陽分,而令走九竅也”(《脾胃論·脾胃勝衰論》)。

  認為,“升陽與益氣兩者配合,發越脾土之郁遏,亦發越郁于肌表之燥熱,使郁者伸而陰火散……”,這一部分是本方的重點用藥。佐以生甘草,瀉火而緩急迫;更加白芍藥,合人參能補脾肺,合甘藥能化陰斂陰,參于升陽散火藥中,寓收于散,有制約調節意義。全方合用能使營衛調和,陽道充實,浮熱亦自解。

  五心煩熱

  心中煩熱伴兩手足心有發熱感覺。見《太平圣惠方·治骨蒸煩熱諸方》。多由陰虛火旺、心血不足,或病后虛熱不清及火熱內郁所致。是虛損勞瘵等病的常見癥之一。治宜滋陰降火,清熱養陰,清肝理脾等法,可選用清骨散、升麻散、《千金》竹葉湯、逍遙散、茯苓補心湯等方?;鹩舳松l者,用火郁湯加減。

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