臨床表現
1.周圍性眩暈
由內耳迷路或前庭部分、前庭神經顱外段(在內聽道內)病變引起的眩暈為周圍性眩暈,包括急性迷路炎、梅尼埃病等。有以下特點。
①眩暈為劇烈旋轉性
持續時間短,頭位或體位改變可使眩暈加重明顯。
②眼球震顫
眼震與眩暈發作同時存在,多為水平性或水平加旋轉性眼震。通常無垂直性眼震,振幅可以改變,數小時或數日后眼震可減退或消失,向健側注視時眼震更明顯。頭位誘發眼震多為疲勞性,溫度誘發眼震多見于半規管麻痹。
③平衡障礙
多為旋轉性或上下左右搖擺性運動感,站立不穩,自發傾倒,靜態直立試驗多向眼震慢相方向傾倒。
④自主神經癥狀
如惡心、嘔吐、出汗及面色蒼白等。
⑤常伴耳鳴
聽覺障礙,而無腦功能損害。
2.中樞性眩暈
是指前庭神經核、腦干、小腦和大腦顳葉病變引起的眩暈。
常見的眩暈癥
1.耳石癥
在臨床上為常見,多就診于耳鼻咽喉科。表現眩暈與頭位有關,起病突然,開始為持續性眩暈,數天后緩解,轉為發作性眩暈。但當頭處于某一位置時即出現眩暈,可持續數十秒,轉向或反向頭位時眩暈可減輕或消失。可見顯著眼震,其眩暈持續時間差別很大,發病后多數在幾小時或數日內自行緩解或消失。
2.梅尼埃病
臨床表現是眩暈呈間歇性反復發作,間歇數天、數月、數年不等。常突然發生,開始時眩暈即達到嚴重程度,頭部活動及睜眼時加劇,多伴有傾倒,因劇烈旋轉感、運動感而呈驚恐狀態,伴有耳鳴、耳聾、惡心、嘔吐、面色蒼白、脈搏緩慢、血壓下降和眼球震顫。每次持續時間數分鐘至幾小時不等,個別呈持續狀態,連續數日。每次發作過后疲乏、思睡。間歇期平衡與聽力恢復正常。多次發作后眩暈隨患側耳聾的加重反而減輕,發展到完全耳聾時眩暈也消失。
3.椎基底動脈VBA系統缺血性病變
有眼球震顫而不伴神經系統其他癥狀和體征。按臨床表現分為下面幾種。
①短暫缺血發作型
發作無定時,可一日內數次或數日1次,一般數分鐘至半小時緩解或消失。輕者僅有眩暈、不穩,重者頻繁發作進展為完全性迷路卒中。
②進展性卒中型
發病后眩暈、耳鳴、耳聾持續進展加重,數日后達高峰。
③完全性卒中型
發病后數小時眩暈、不穩、耳鳴、耳聾達高峰,明顯眼震。數周后癥狀可逐漸減輕。常遺有聽力障礙頭暈。
還有其他病變也可導致眩暈,都屬于眩暈癥的范疇,如:小腦出血、頸部病變、顱內腫瘤、顱腦外傷、藥物或毒物中毒、炎性脫髓鞘疾病等。
結語:上述的內容就是關于眩暈癥了,相信大家在看完之后應該對眩暈癥有了一定的了解,也知道了眩暈癥的癥狀表現。眩暈癥會給患者的健康造成極大的危害,因此身邊若是有眩暈癥患者,就一定要及時送往醫院進行治療,以免錯過佳治療時機。