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一期梅毒 它有哪些癥狀及治療方法(2)

  3.軟下疳

  亦有接觸史,由杜克雷嗜血桿菌引起,潛伏期短,發病急,炎癥顯著,疼痛,性質柔軟,皮損常多發,表面有膿性分泌物,可檢見杜克雷嗜血桿菌,梅毒血清試驗陰性。

  4.結核性潰瘍

  亦多見于陰莖、龜頭,皮損亦為單發孤立淺表性圓形潰瘍,表面常有結痂,自覺癥狀輕微,可檢見結核桿菌,常伴有內臟結核。

  5.貝赫切特綜合征

  可在外陰部發生潰瘍,女性亦可見于陰道、子宮頸,潰瘍較深,有輕微瘙癢,損害無硬下疳特征,常繼發口腔潰瘍、眼損害(虹膜睫狀體炎、前房積膿等)、小腿結節性紅斑及游走性關節炎等,梅毒血清反應陰性。

  7.固定性藥疹

  為藥物性皮炎的一種,可見于外生殖器處,為鮮紅色紅斑,可形成淺表性糜爛,自覺癢、不痛、無硬下疳特征,有服藥史,梅毒血清反應陰性。

  治療

  1、常用的驅梅藥物

  (1)青霉素類為首選藥物,血清濃度達0.03IU/ml即有殺滅TP的作用,但血清濃度必須穩定維持10天以上方可徹底清除體內的TP。常用芐星青霉素G、普魯卡因水劑青霉素G、水劑青霉素G,心血管梅毒不用芐星青霉素G。

  (2)頭孢曲松鈉近年來證實為高效的抗TP藥物,可作為青霉素過敏者優先選擇的替代治療藥物。

  (3)四環素類和紅霉素類療效較青霉素差,通常作為青霉素過敏者的替代治療藥物。

  2、一期梅毒的治療方案

  芐星青霉素G分兩側臀部肌注,1次/周,連續2~3次;或普魯卡因青霉素G肌注,連續10~15天。青霉素過敏者可選用頭孢曲松鈉靜滴,連續10~14天,或連續口服四環素類藥物(四環素、多西環素、美滿霉素)15天;或連續口服紅霉素類藥物(紅霉素)15天。

  注意事項

  1.本病應及早、足量、規則治療,盡可能避免心血管梅毒、神經梅毒及嚴重并發癥的發生。

  2.伴侶同時接受治療,治療期間禁止夫妻生活,避免再感染及引起他人感染。

  3.治療后應定期隨訪,進行體格檢查、血清學檢查及影像學檢查以考察療效。一般至少堅持3年,第1年內每3月復查1次,第2年內每半年復查1次,第3年在年末復查1次;妊娠梅毒經治療在分娩前應每月復查1次;梅毒孕婦分娩出的嬰兒,應在出生后第1、2、3、6和12個月進行隨訪。

  4.病程1年以上的患者、復發患者、血清固定患者及伴有視力、聽力異常的患者均應接受腦脊液檢查以了解是否存在神經梅毒。

  5.復發患者應加倍量復治。

  如何判斷梅毒是否痊愈?

  梅毒經過治療后,如何判斷是否痊愈了呢?現在通常是用梅毒血清學的檢測來加以判斷,目前各大醫院比較常用的是RPR(快速血漿反應素環狀卡片試驗)和TPHA(梅毒螺旋體血球凝集試驗)。梅毒患者治療后的隨訪觀察一般在兩年的時間。如果每次檢測的RPR的滴度呈現不斷下降的趨勢,說明抗梅治療是有效的。如果連續三次到四次檢測的結果都是陰性,則可以認為該患者的梅毒已經治愈。

  結語:以上就是小編為大家介紹的關于一期梅毒的相關知識,通過上文的介紹,相信大家已經知道了一期梅毒癥狀,知道了一期梅毒的主要表現有哪些,而且提醒各位朋友,一定要注意日常生活的潔凈,減少疾病的發生率。

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