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嬰兒支氣管肺炎 它的發病原因是什么

  嬰兒支氣管肺炎是比較嚴重的疾病,如果治療不及時的話,會導致新生兒的健康發生嚴重的危機,所以家長一定要留意新生兒各種癥狀的表現,如果發現孩子患上了支氣管炎的話,就應該立即到醫院進行治療。那么嬰兒支氣管肺炎的發病原因是什么呢,嬰兒支氣管肺炎有哪些治療方法呢,如何才能預防它的發生呢?

  支氣管肺炎是兒童尤其是嬰幼兒常見的感染性疾病,是兒童住院的常見原因,2歲以內兒童多發。支氣管肺炎又稱小葉性肺炎,肺炎多發生于冬春寒冷季節及氣候驟變時,但夏季并不例外,甚至有些華南地區反而在夏天發病較多。支氣管肺炎常由細菌或病毒引起,也可由病毒、細菌“混合感染”。

  病因

  1.好發因素

  嬰幼兒時期容易發生肺炎是由于呼吸系統生理解剖上的特點,如氣管、支氣管管腔狹窄,黏液分泌少,纖毛運動差,肺彈力組織發育差,血管豐富易于充血,間質發育旺盛,肺泡數少,肺含氣量少,易為黏液所阻塞等。此年齡階段的嬰幼兒由于免疫系統的防御功能尚未充分發展,容易發生傳染病,以及營養不良、佝僂病等疾患,這些內在因素不但使嬰幼兒容易發生肺炎,并且發病比較嚴重。1歲以下嬰兒免疫力很差,故肺炎易于擴散、融合并延及兩肺,年齡較大及體質較強的幼兒,機體反應性逐漸成熟,局限感染能力增強,肺炎往往出現較大的病灶,如局限于一葉則為大葉肺炎。

  2.病原菌

  凡能引起上呼吸道感染的病原體均可誘發支氣管肺炎,但以細菌和病毒為主,其中肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌、呼吸道合胞病毒(RSV)為常見。一般支氣管肺炎大部分由肺炎鏈球菌所致,其他細菌如葡萄球菌、鏈球菌、流感桿菌、大腸埃希桿菌、肺炎桿菌、銅綠假單胞菌則較少見。近年來肺炎支原體、衣原體和流感嗜血桿菌有增加趨勢,病原體常由呼吸道入侵,少數經血行入肺。

  治療方法

  1.護理

  病室應保持空氣流通,室溫維持在20℃左右,濕度以60%為宜。給予足量的維生素和蛋白質,經常飲水及少量多次進食。保持呼吸道通暢,及時清除上呼吸道分泌物,經常變換體位,減少肺淤血,以利炎癥吸收及痰液的排出。為避免交叉感染,輕癥肺炎可在家中或門診治療,對住院患兒應盡可能將急性期與恢復期的患兒分開,細菌性感染與病毒性感染分開。

  2.氧氣療法

  有缺氧表現,如煩躁、口周發紺時需吸氧,多用鼻前庭導管給氧,經濕化的氧氣的流量為0.5~1升/分,氧濃度不超過40%。新生兒或嬰幼兒可用面罩、氧帳、鼻塞給氧,面罩給氧流量為2~4升/分,氧濃度為50%~60%。對氧療患兒應至少每4小時監測1次體溫、脈搏、呼吸次數和脈搏血氧飽和度。

  3.抗感染治療

  (1)抗菌藥物治療

  ①根據病原菌選用敏感藥物;

  ②選用的藥物在肺組織中應有較高的濃度;

  ③早期用藥;

  ④聯合用藥;

  ⑤足量、足療程。

  (2)抗病毒治療

  ①流感病毒

  奧斯他韋、扎那米韋和帕那米韋是神經氨酸酶的抑制劑,對流感病毒A型、B型均有效。金剛烷胺和金剛乙胺是M2膜蛋白離子通道阻滯劑,僅對A型流感病毒有效。

  ②利巴韋林

  可滴鼻、霧化吸入、肌注和靜脈點滴,肌注和靜點的劑量為10~15毫克/(公斤·天),可抑制多種RNA和DNA病毒;α-干擾素(IFN-α),5~7天為一療程,亦可霧化吸入。

  ③更昔洛韋即丙氧鳥苷

  這是兒童巨細胞病毒感染的一線用藥。

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