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腹膜炎 它的治療措施是什么(2)

  2.清理腹腔

  在消除病因后,應盡可能的吸盡腹腔內膿汁、清除腹腔內之食物和殘渣、糞便、異物等。

  3.引流

  目的是使腹腔內繼續產生的滲液通過引流物排出體外,以便殘存的炎癥得到控制,局限和消失。防止腹腔膿腫的發生。彌漫性腹膜炎手術后只要清洗干凈,一般不須引流。但在下列情況下必須放置腹腔引流。

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  ②手術部位有較多的滲液或滲血;

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  病因

  1.原發性腹膜炎

  臨床上較少見,是指腹腔內無原發病灶,病原菌是經由血循、淋巴途徑或女性生殖系等而感染腹腔所引起的腹膜炎。

  2.繼發性腹膜炎

  是臨床上常見的腹膜炎,繼發于腹腔內的臟器穿孔、臟器的損傷破裂、炎癥和手術污染。主要病因有闌尾炎穿孔、胃及十二指腸潰瘍急性穿孔、急性膽囊炎透壁性感染或穿孔、傷寒腸穿孔以及急性胰腺炎,女性生殖器官化膿性炎癥或產后感染等含有細菌之滲出液進入腹腔引起腹膜炎。

  診斷

  根據腹痛病史,結合典型體征、白細胞計數及腹部X線檢查等,診斷腹膜炎一般并不困難。

  原發性腹膜炎

  原發性腹膜炎常發生于兒童呼吸道感染期間、患兒突然腹痛、嘔吐、腹瀉,并出現明顯的腹部體征,病情發展迅速。

  繼發性腹膜炎

  繼發性腹膜炎的病因很多,只要仔細訊問病史結合各項檢查和體征進行綜合分析即可診斷,腹肌的程度并不一定反映腹內病變的嚴重性。

  輔助檢查

  若在診斷時需要進一步的輔助檢查,如肛指檢查、盆腔檢查、低半臥位下診斷性腹腔和女性后穹隆穿刺檢查。根據穿刺所得液體顏色、氣味、性質及涂片鏡檢,或淀粉酶值的定量測定等來判定病因。也可做細菌培養。如果腹腔液體在100ml以下,診斷性腹穿不易成功。為明確診斷,可行診斷性腹腔沖洗,會給明確診斷提出可靠資料。對病因實在難以確定而又有肯定手術指針的病例,則應盡早進行剖腹探查以便及時發現和處理原發病灶。

  腹膜炎的預防

  對可能引起腹膜炎的腹腔內炎癥性疾病及早進行適當的治療,是預防腹膜炎的根本措施。任何腹腔手術甚至包括腹腔穿刺等皆應嚴格執行無菌操作,腸道手術前應給予抗菌藥物口服來減少腹膜炎的發生。

  結語:希望每一位朋友都能夠認真的來呵護自己的身體,千萬不要因為一時大意,就給了疾病可乘之機。而患上腹膜炎的朋友也不必過分焦慮,只要能夠及時的接受治療,同時加強對身體的護理,就能夠很快的恢復健康。

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