腹膜炎是我們日常生活中經常會發生的一種疾病,這種疾病給人們的正常生活和工作都帶來了嚴重的影響,而且如果不能夠及時接受有效的治療的話,還會嚴重的危害到人們的身體健康。下面我們就來了解一下腹膜炎的發病原因,看看腹膜炎的治療方法和預防措施。
腹膜炎
腹膜炎是由細菌感染、化學刺激或損傷所引起的外科常見的一種嚴重疾病。多數是繼發性腹膜炎,源于腹腔的臟器感染,壞死穿孔、外傷等。其主要臨床表現為腹痛、腹肌緊張,以及惡心、嘔吐、發熱,嚴重時可致血壓下降和全身中毒性反應,如未能及時治療可死于中毒性休克。部分病人可并發盆腔膿腫、腸間膿腫和膈下膿腫、髂窩膿腫及粘連性腸梗阻等。
每一種疾病都有屬于它所特定的一些治療方法,而這些方法也根據疾病的不同而有所不同,下面我們就一起來看看腹膜炎有哪些治療方法。
治療
治療原則上是積極消除引起腹膜炎的病因,并徹底清洗吸盡腹腔內存在的膿液和滲出液,或促使滲出液盡快吸收、局限。或通過引流而消失,為了達到上述目的,要根據不同的病因、病變階段、病人體質,而采取不同的治療措施。腹膜炎的治療可分為非手術治療和手術治療兩種。
(一)非手術治療
1.體位
在無休克時病人應取半臥位,便于引流處理。半臥位時要經常活動兩下肢,改換受壓部位,以防發生靜脈血栓形成和壓瘡。
2.禁食
對胃腸道穿孔病人必須絕對禁食,以減少胃腸道內容物繼續漏出。
3.胃腸減壓
可以減輕胃腸道膨脹,改善胃腸壁血運,減少胃腸內容物通過破口漏入腹腔。
4.靜脈輸入晶體膠體液
腹膜炎禁食患者必須通過輸液以糾正水電解質和酸堿失調。對嚴重衰竭病人應多輸點血和血漿,白蛋白以補充因腹腔滲出而丟失后蛋白,防止低蛋白血癥和貧血。
5.補充熱量與營養
腹膜炎需要大量的熱量與營養以補其需要,需給予復方氨基酸液以減輕體內蛋白的消耗,對長期不能進食的病人應考慮深靜脈高營養治療。
6.抗生素的應用
早期即應選用大量廣譜抗生素,之后再根據細菌培養結果加以調整。選擇敏感的抗生素,如氯霉素、氯林可霉素、甲硝唑、慶大霉素、氨基芐青霉素等。對革蘭陰性桿菌敗血癥者可選用第三代頭孢菌素,如菌必治等。
7.鎮痛
對于診斷已經明確、治療方法已經確定的病人,用杜冷丁或嗎啡止痛。但如果診斷尚未確定,病人還需要觀察時,不宜用止痛劑以免掩蓋病情。
(二)手術治療
1.病灶處理
手術清除感染源越早,患者預后愈好,原則上手術切口應該愈靠近病灶的部位愈好,以直切口為宜便于上下延長、并適合于改變手術方式。