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高熱驚厥 它有哪些臨床表現(xiàn)(2)

  治療原則

  1.控制驚厥。

  2.降溫。

  3.病因治療。

  4.預(yù)防驚厥復(fù)發(fā)。

  用藥原則

  1.首選安定靜注

  控制驚厥后用苯巴比妥鈉或其他藥物以鞏固和維持療效。安定有抑制呼吸、心跳及降低血壓的副作用,故應(yīng)準(zhǔn)備心肺復(fù)蘇措施。

  2.異戊巴比妥鈉或硫噴妥鈉

  在以上止驚藥物無效才時使用,硫噴妥鈉可引起喉痙攣,使用時勿搬動頭部以防喉痙攣的發(fā)生,一旦發(fā)生喉痙攣應(yīng)即將頭后仰,托起下頜,防舌根后墜,并肌注阿托品解痙。

  3.甘露醇、速尿等

  驚厥呈持續(xù)狀態(tài)而出現(xiàn)顱內(nèi)高壓時,應(yīng)采用20%甘露醇、速尿等降顱壓措施。

  4.降溫

  高熱者多行物理降溫或/及藥物降溫。

  5.不同情況不同方法

  對不同病因的驚厥給予相應(yīng)的病因治療。

  預(yù)防

  高熱驚厥常有復(fù)發(fā),在初次驚厥發(fā)作以后,約25%~40%平均33%的病兒在以后的熱性病時出現(xiàn)驚厥復(fù)發(fā)。在高熱驚厥小兒中,1/3有第二次驚厥,其中的1/2有第三次發(fā)作??偣?%或更多的復(fù)發(fā)率。

  間歇服藥法

  預(yù)防復(fù)發(fā)就是要在易發(fā)年齡6歲以前完全避免再次發(fā)作,防止驚厥持續(xù)狀態(tài),減少癲癇的發(fā)生,避免智力發(fā)育障礙。目前常用間歇服藥法,即初次發(fā)作以后,當(dāng)發(fā)熱時立即用藥,這種方法易被家長接受。但若選用苯巴比妥,實(shí)際并不能達(dá)到防止復(fù)發(fā)的目的。因?yàn)楸桨捅韧字辽僖?guī)律服用7天才能在血中達(dá)到穩(wěn)定的治療濃度,一次苯巴比妥口服后也需4~6小時才達(dá)到血藥濃度高峰,所以這種方法不能在體溫驟升時起到保護(hù)作用。因此有人試用安定栓劑,每次5毫克,在發(fā)熱期間每8小時一次,有一定效果。

  長期用藥

  為預(yù)防復(fù)發(fā),也有人提出了長期用藥,即不論是否發(fā)熱,每天堅(jiān)持服藥。但熱性驚厥發(fā)病率很高,而嚴(yán)重后遺癥只是少數(shù),一律長期服藥會造成大多數(shù)病人不必要的負(fù)擔(dān),且苯巴比妥也可引起嗜睡、興奮不安、多動等副作用。

  結(jié)語:上面的內(nèi)容就是關(guān)于高熱驚厥了,高熱驚厥這種疾病的發(fā)生匯給患兒的身體帶來很大的傷害,也會讓家長們非常的著急。但是孩子在出現(xiàn)高熱驚厥的時候一定不能驚慌,只要能及時進(jìn)行治療和調(diào)理,就能很快的控制病情。希望上面的內(nèi)容對大家有所幫助。

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