說起抽動障礙，這是很多人都不了解的疾病，其實抽動障礙這種疾病是起于少年兒童的，會給患者的日常生活造成極大的傷害。那么導致抽動障礙發(fā)生的原因有哪些呢，抽動障礙有哪些臨床表現(xiàn)呢，對這種疾病應該采取哪些治療措施呢?一起看看下面的內容吧。

　　抽動障礙是一種起病于兒童和青少年期，以快速、不自主、突發(fā)、重復、非節(jié)律性、刻板、單一或多部位肌肉運動抽動或(和)發(fā)聲抽動為特點的一種復雜的、慢性神經精神障礙。根據(jù)發(fā)病年齡、病程、臨床表現(xiàn)和是否伴有發(fā)聲抽動分為短暫性抽動障礙、慢性運動或發(fā)聲抽動障礙、Tourette綜合征三種臨床類型。

　　該癥多數(shù)起病于學齡期，學齡前期并不少見，低于5歲發(fā)病者可達40%。運動抽動常在7歲前發(fā)病，發(fā)聲抽動發(fā)聲較晚，多在11歲以前發(fā)生。國內報道8歲～12歲人群中抽動障礙患病率2.42‰。男性學齡兒童患病危險性高，男女患病比率為3：1～4：1。國外報道學齡兒童抽動障礙的患病率12%～16%。學齡兒童中曾有短暫性抽動障礙病史者占5%～24%，慢性運動或發(fā)聲抽動障礙患病率1%～2%，Tourette綜合征終身患病率4/萬～5/萬。

　　病因

　　抽動障礙的病因不清，其發(fā)生主要與以下幾種因素相關。

　　1.遺傳

　　研究已證實遺傳因素與Tourette綜合征發(fā)生有關，但遺傳方式不清。家系調查發(fā)現(xiàn)10%～60%患者存在陽性家族史，雙生子研究證實單卵雙生子的同病率(75%～90%)明顯高于單卵雙生子(20%)，寄養(yǎng)子研究發(fā)現(xiàn)其寄養(yǎng)親屬中抽動障礙的發(fā)病率顯著低于血緣親屬。

　　2.神經生化異常

　　抽動障礙可能存在DA、NE、5-HT等神經遞質紊亂。多數(shù)學者認為Tourette綜合征的發(fā)生與紋狀體多巴胺過度釋放或突觸后多巴胺D2受體的超敏有關，多巴胺假說也是Tourette綜合征病因學重要的假說。有學者認為本病與中樞去甲腎上腺素能系統(tǒng)功能亢進、內源性阿片肽、5-HT異常等有關。

　　3.腦結構或功能異常

　　皮層-紋狀體-丘腦-皮層(CSTC)環(huán)路結構和功能異常與抽動障礙的發(fā)生有關。結構MRI研究發(fā)現(xiàn)兒童和成人抽動障礙患者基底節(jié)部位尾狀核體積明顯減小，左側海馬局部性灰質體積增加。對發(fā)聲抽動的功能MRI研究發(fā)現(xiàn)抽動障礙患者基底節(jié)和下丘腦區(qū)域激活異常，推測發(fā)聲抽動的發(fā)生與皮層下神經回路活動調節(jié)異常有關。

　　4.心理因素

　　兒童在家庭、學校以及社會中遇到的各種心理因素，或者引起兒童緊張、焦慮情緒的原因都可能誘發(fā)抽動癥狀，或使抽動癥狀加重。

　　5.免疫因素

　　研究顯示患者的發(fā)病與溶血性鏈球菌感染的免疫反應有關，部分患者免疫抑制劑治療有效。

　　臨床表現(xiàn)

　　1.基本癥狀

　　主要表現(xiàn)為運動抽動和或發(fā)聲抽動，從抽動的復雜程度來分，又可分為簡單抽動和復雜抽動兩種形式。運動抽動的簡單形式是眨眼、聳鼻、歪嘴、聳肩、轉肩或斜肩等，抽動可發(fā)生于身體的單個部位或多個部位。運動抽動復雜形式包括蹦跳、跑跳旋轉、屈身、拍打自己和猥褻行為等。發(fā)聲抽動的簡單形式是清理喉嚨、吼叫聲、嗤鼻子、犬叫聲等，復雜形式表現(xiàn)為重復言語、模仿言語、穢語(控制不住地說臟話)等。

　　抽動癥狀的特點是不隨意、突發(fā)、快速、重復和非節(jié)律性，可以受意志控制在短時間內暫時不發(fā)生，但卻不能較長時間地控制癥狀。在受到心理刺激、情緒緊張、學習壓力大、患軀體疾病或其他應激情況下發(fā)作較頻繁，睡眠時癥狀減輕或消失。

　　2.臨床類型

　　(1)短暫性抽動障礙

　　常見，主要表現(xiàn)為簡單的運動抽動癥狀，多首發(fā)于頭面部，可表現(xiàn)為眨眼、聳鼻、皺額、張口、側視、搖頭、斜頸和聳肩等多種癥狀。少數(shù)表現(xiàn)為簡單的發(fā)聲抽動，如清嗓、咳嗽、吼叫、嗤鼻、犬叫或“啊”、“呀”等單調的聲音。也可見多個部位的復雜運動抽動。部分患者的抽動始終固定于某一部位，另一些患者的抽動部位則變化不定。該亞型起病于學齡早期，4～7歲兒童常見，男性居多。抽動癥狀在一天內多次發(fā)生，至少持續(xù)2周，美國診斷標準要求至少持續(xù)4周，本亞型病程要求不超過一年。