1.發病年齡
引起結腸癌的病因大多數病人在50歲以后發病。
2.家族史
如果某人的一級親屬，引起結腸癌的病因比如說父母，得過結直腸癌的，他在一生中患此病危險性比普通人群要高8倍。大約四分之一的新發病人有結直腸癌的家族史。
3.結腸疾病史
某些結腸疾病如克隆氏病或潰瘍性結腸炎可能增加結直腸癌的發病機會。他們結腸癌的危險性是常人的30倍。
4.息肉
大部分結直腸癌是從小的癌前病變發展而來，它們被稱為息肉。其中絨毛樣腺瘤樣息肉更容易發展成癌，惡變得機會約為25%;管狀腺瘤樣息肉惡變率為1-5%。
5.基因特征
一些家族性腫瘤綜合癥，引起結腸癌的病因如遺傳性非息肉病結腸癌，可明顯增加結直腸癌的發病機會。而且發病時間更為年輕。
誘發因素
1.一般認為高脂肪食譜和纖維素不足是主要發病原因
研究顯示，飽和脂肪酸的飲食可增加結腸中膽汁酸與中性固醇的濃度，并改變大腸菌群的組成。膽汁酸經細菌作用可生成3-甲基膽蒽等致癌物質，固醇環也可經細菌作用被芳香化而形成致癌物質。
食物纖維包括纖維素、果膠、半纖維素、木質素等，吸收水分，增加糞便量，稀 釋腸內殘留物濃度，能夠縮短糞便通過大腸的時間而減少致癌物質與腸粘膜接觸的時間，若膳食纖維不足時，已是結腸癌的發病因素之一。
2.慢性大腸炎癥
如潰瘍性結腸炎的腸癌發生率高于一般人群，炎癥的增生性病變的發展過程中，常可形成息肉，進一步發展為腸癌;克隆氏Crohn病時，有結腸、直腸受累者可引起癌變。
血吸蟲流行區和非流行區的結腸癌發病率與死亡率有明顯區別，過去認為慢性血吸蟲病患者，因腸壁血吸蟲卵沉積與毒素刺激，導致大腸粘膜慢性潰瘍，炎性息肉等，進而引起癌變。
3.飲食因素
流行病學研究表明，有70%～90%的腫瘤發病與環境因素和生活方式有關，而其中40%～60%的環境因素在一定程度上與飲食，營養相關聯，故在腫瘤發病中飲食因素被看作是極為重要的因素。
