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煤氣中毒癥狀 這些表現就是煤氣中毒(2)

  治療

  1.治療用藥

  甘露醇、高滲葡萄糖、利尿劑、地塞米松。

  2.救治原則

  (1)吸氧、人工呼吸或輸血治療。

  (2)防治腦水腫。

  (3)支持療法。

  3.救治措施

  迅速將病人轉移到空氣新鮮的地方,臥床休息,保暖,保持呼吸道通暢。

  (1)糾正缺氧

  迅速糾正缺氧狀態。吸入氧氣可加速COHb解離。增加CO的排出。吸入新鮮空氣時,CO由COHb釋放出半量約需4小時;吸入純氧時可縮短至30~40分鐘,吸入3個大氣壓的純氧可縮短至20分鐘。高壓氧艙治療能增加血液中溶解氧,提高動脈血氧分壓,使毛細血管內的氧容易向細胞內彌散,可迅速糾正組織缺氧。呼吸停止時,應及早進行人工呼吸,或用呼吸機維持呼吸。危重病人可考慮血漿置換。

  (2)防治腦水腫

  嚴重中毒后,腦水腫可在24~48h發展到高峰。脫水療法很重要。目前常用的是20%甘露醇,靜脈快速滴注。待2~3天后顱壓增高現象好轉,可減量。也可注射呋塞米脫水。三磷酸腺苷、腎上腺糖皮質激素如地塞米松也有助于緩解腦水腫。如有頻繁抽搐,目前首選藥是地西泮,抽搐停止后再靜滴苯妥英。

  (3)治療感染和控制高熱

  應作咽拭子、血、尿培養,選擇廣譜抗生素。高熱能影響腦功能,可采用物理降溫方法,如頭部用冰帽,體表用冰袋,使體溫保持在32℃左右。如降溫過程中出現寒戰或體溫下降困難時,可用冬眠藥物。

  (4)促進腦細胞代謝

  應用能量合劑,常用藥物有三磷酸腺苷、輔酶A、細胞色素C和大量維生素C等。

  (5)防治并發癥和后發癥

  昏迷期間護理工作非常重要。保持呼吸道通暢,必要時行氣管切開。定時翻身以防發生壓瘡和肺炎。注意營養,必要時鼻飼。急性CO中毒患者從昏迷中蘇醒后,應盡可能休息觀察2周,以防神經系統和心臟后發癥的發生。如有后發癥,給予相應治療。

  預防

  1.應廣泛宣傳室內用煤火時應有安全設置如煙囪、小通氣窗、風斗等,說明煤氣中毒可能發生的癥狀和急救常識,尤其強調煤氣對小嬰兒的危害和嚴重性。煤爐煙囪安裝要合理,沒有煙囪的煤爐,夜間要放在室外。

  2.不使用淘汰熱水器和超期服役熱水器;安裝熱水器好請專業人士安裝,不得自行安裝、拆除、改裝燃具。冬天沖涼時浴室門窗不要緊閉,沖涼時間不要過長。

  3.開車時,不要讓發動機長時間空轉;車在停駛時,不要過久地開放空調機;即使是在行駛中,也應經常打開車窗,讓車內外空氣產生對流。感覺不適即停車休息;駕駛或乘坐空調車如感到頭暈、發沉、四肢無力時,應及時開窗呼吸新鮮空氣。

  4.在可能產生一氧化碳的地方安裝一氧化碳報警器。一氧化碳報警器是專門用來檢測空氣中一氧化碳濃度的裝置,能在一氧化碳濃度超標的時候及時地報警,有的還可以強行打開窗戶或排氣扇,使人們遠離一氧化碳的侵害。

  結語:煤氣中毒對于人們的健康是非常大的危害,輕則出現頭暈、惡心等情況,嚴重時甚至會導致生命危險,因此想要避免煤氣中毒的發生,就必須要了解一定的相關知識,對于煤氣中毒的急救方法和預防手段要有一定的認識。希望上面的內容對大家有所幫助。

煤氣中毒癥狀 煤氣中毒的治療 煤氣中毒的預防 
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