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膽堿性尋麻疹 它的癥狀和治療方法有哪些(2)

  治療

  1.一般治療

  避免誘因。膽堿能性蕁麻疹應(yīng)保持身體涼爽,避免出汗,避免受熱、精神緊張、進(jìn)食熱飲或酒精飲料等。

  2.口服藥

  除常規(guī)服用抗組胺類藥以外,時(shí)常加用阿托品、普魯本辛、利血平等而收到較滿意療效。

  3.外用藥

  夏季可選止癢液、爐甘石洗劑等,冬季則選可選用止癢作用的乳劑(如苯海拉明霜)。

  預(yù)防

  膽堿能性蕁麻疹應(yīng)保持身體涼爽,避免出汗,避免受熱、精神緊張、進(jìn)食熱飲或酒精飲料等。某些中藥,如首烏、枸杞、人參、黃芪、靈芝、大棗、女貞子、菟絲子、五味子、黃精、淮山藥、黨參等,具有抗自由基、提高免疫功能、促進(jìn)代謝、調(diào)節(jié)神經(jīng)系統(tǒng)和內(nèi)分泌系統(tǒng)等多種功能,有明顯的抗過敏作用。有過敏體質(zhì)的人可選一二味熬湯當(dāng)茶飲。

  膽堿能性蕁麻疹的診斷和檢查方法

  膽堿能性蕁麻疹需和丘疹性蕁麻疹及多形紅斑相鑒別,伴有腹痛腹瀉者,應(yīng)注意與急腹癥及胃腸炎等鑒別。伴有高熱和中毒癥狀者,應(yīng)考慮為嚴(yán)重感染的癥狀之一。血管性水腫須與實(shí)質(zhì)性水腫如丹毒、蜂窩織炎及眼瞼部接觸性皮炎、成人硬腫病、面腫型皮膚惡性網(wǎng)狀細(xì)胞增生癥等鑒別。獲得性血管性水腫和遺傳性血管性水腫可根據(jù)以上所述幾點(diǎn)鑒別。

  如臨床癥狀診斷有困難或進(jìn)一步要尋找病因可進(jìn)行以下實(shí)驗(yàn)室檢查。

  1.疑為風(fēng)濕病引起蕁麻疹者可檢查血沉、抗核抗體等,血清補(bǔ)體測(cè)定、皮膚活檢對(duì)有補(bǔ)體活化參與所致蕁麻疹的診斷有幫助。

  2.對(duì)寒冷性蕁麻疹應(yīng)檢查梅毒血清試驗(yàn),測(cè)定冷球蛋白、冷纖維蛋白原、冷溶血素和冰塊試驗(yàn)、抗核抗體等檢查。

  3.日光性蕁麻疹應(yīng)檢查糞、尿卟啉等,應(yīng)注意與SLE相區(qū)別。

  4.疑與感染有關(guān),或體檢時(shí)肝大或病史存在肝炎史,可行血常規(guī)、乙肝抗原、抗體檢查、大便蟲卵、真菌、病灶部位X線等檢查。

  5.如懷疑有甲狀腺疾病應(yīng)作抗微粒體甲狀腺抗體相關(guān)檢查。

  6.如懷疑吸入或食入過敏者,應(yīng)行變應(yīng)原檢查,如為陽性可作脫敏治療。

  7.血清病性蕁麻疹患者有發(fā)熱和關(guān)節(jié)痛,應(yīng)檢查血沉,如血沉正常有重要診斷價(jià)值。

  8.蕁麻疹性血管炎發(fā)作時(shí)除有明顯的低補(bǔ)體血癥,血清Cl的亞單位Cla明顯降低、C4、C2和Cg中度至重度降低、血清中出現(xiàn)循環(huán)免疫復(fù)合物和低分子量Clq沉淀素。直接免疫熒光檢查可見皮膚血管壁有免疫球蛋白和補(bǔ)體沉積。

  9.自身免疫性慢性蕁麻疹可檢測(cè)自身抗體,采用自身血清皮膚試驗(yàn):常規(guī)抽血放入無菌試管凝結(jié)30分鐘,離心,取血清100μl給患者行皮內(nèi)試驗(yàn),以生理鹽水為對(duì)照,如1小時(shí)后局部出現(xiàn)風(fēng)團(tuán)直徑大于9毫米即為陽性。其他如組胺釋放試驗(yàn)、免疫印跡法及酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)等均可選用。

  血管性水腫尤其是遺傳性血管性水腫應(yīng)作血清補(bǔ)體檢查,應(yīng)首先作補(bǔ)體第4成分測(cè)定C4,如C4低下則可能有補(bǔ)體第一成分酯酶抑制物缺乏可能,在發(fā)作期C4明顯低于正常,在緩解期也低于正常,即使無家族史也可確診本病。反之,C4正常即可否認(rèn)本病。

  其他輔助檢查

  慢性蕁麻疹組織病理:系單純限局性水腫,乳頭及真皮上層有漿液性滲出,乳頭水腫,血管周圍有少量淋巴細(xì)胞浸潤(rùn),但浸潤(rùn)亦可致密并混雜有嗜酸性粒細(xì)胞。

  結(jié)語:以上就是小編為大家介紹的膽堿性尋麻疹的相關(guān)內(nèi)容,通過文章的介紹,相信大家對(duì)于它已經(jīng)有了一定的了解,知道了蕁麻疹的治療方法以及慢性蕁麻疹能根治嗎的答案,面對(duì)蕁麻疹,一定要及時(shí)治療并記住一些禁忌。

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