2.流行性乙型腦炎
發(fā)病季節(jié)多在7~9月,腦實質損害嚴重,昏迷、驚厥多見,皮膚一般無瘀點,腦脊液較澄清,細胞數(shù)大多在500/mm以下,糖及蛋白量正常或稍增高,氯化物正常,免疫學檢查如特異性IgM、補結試驗等有助于鑒別。
3.虛性腦膜炎
敗血癥、傷寒、大葉性肺炎等急性感染病人有嚴重毒血癥時,可出現(xiàn)腦膜刺激征,但腦脊液除壓力稍增高外,余均正常。
4.中毒型細菌性痢疾
主要見于兒童,發(fā)病季節(jié)在夏秋季,短期內有高熱、驚厥、昏迷、休克、呼吸衰竭等癥狀,但無瘀點,腦脊液檢查正常,確診依靠糞便細菌培養(yǎng)。
5.蛛網(wǎng)膜下腔出血
成人多見,起病突然,以劇烈頭痛為主,重者繼以昏迷,體溫常不升高,腦膜刺激征明顯,但無皮黏膜瘀點、瘀斑,無明顯中毒癥狀,腦脊液為血性,腦血管造影可發(fā)現(xiàn)動脈瘤、血管畸形等改變。
治療
1.脫水劑的應用
20%甘露醇,25%山梨醇,50%葡萄糖,30%尿素,以上藥物按具體情況每隔4~6小時靜脈快速滴注或靜推一次,至血壓恢復正常,兩側瞳孔大小相等,呼吸平穩(wěn)。用脫水劑后適當補液,使患者維持輕度脫水狀態(tài)。腎上腺皮質激素亦可同時應用,以減輕毒血癥,降低顱內壓。
2.亞冬眠療法
主要用于高熱、頻繁驚厥及有明顯腦水腫者,以降低腦含水量和耗氧量,保護中樞神經(jīng)系統(tǒng)。氯丙嗪和異丙嗪肌注或靜推,安靜后置冰袋于枕后、頸部、腋下或腹股溝,使體溫下降至36℃左右。以后每4~6小時再肌注一次,共3~4次。
3.呼吸衰竭的處理
應以預防腦水腫為主,如已發(fā)生呼吸衰竭,除脫水外則應給予洛貝林、可拉明、回蘇靈等中樞神經(jīng)興奮劑。亦可用氫溴酸東莨菪堿靜注,可改善腦循環(huán),有興奮呼吸和鎮(zhèn)靜作用。必要時作氣管插管,吸出痰液和分泌物,輔以人工輔助呼吸,直至患者恢復自動呼吸。
預防措施
①及早發(fā)現(xiàn)
早期及時發(fā)現(xiàn)流腦病人,并對其進行隔離和治療;
②切斷傳播途徑
如徹底清理環(huán)境和室內衛(wèi)生,保持室內空氣流通,減少探親訪友,外出時可戴口罩,兒童避免到人口密集的公共場所,并注意防寒保暖;
③接種流腦疫苗
提高人群的抵抗力,可對15歲以下未免疫的兒童及其他高危人群應急接種疫苗,能有效的防止繼發(fā)病例出現(xiàn),控制流行;
④與病人接觸者應迅速服藥
對與流腦病人密切接觸者,立即進行預防性服藥,一般選用復方新諾明,成人每天2(4片)克、兒童每天30-50mg/公斤體重,分2次口服、連服3天。
結語:上述的內容就是關于流行性腦膜炎了,想必大家在看完之后應該對流行性腦膜炎這種疾病有了比較深刻的了解,流行性腦膜炎的發(fā)生會給患者的身體帶來極大的傷害,對于患者的日常生活也會造成極大的影響,因此我們要注意定期的身體檢查,注意做好對疾病的預防措施,這樣才能有一個健康的生活。