膽汁反流是怎么回事呢,在我們生活中想必大家對于膽汁反流的情況還是有一定的了解的吧,那么大家知道膽汁反流性胃炎根治是怎么樣的嗎,膽汁反流是什么原因呢,下面就讓我們一起來了解一下吧。
膽汁反流的病因,膽汁反流性胃炎的病因主要是胃大部分切除、胃空腸吻合以及幽門螺桿菌和慢性膽道疾病等。
臨床表現
1.腹脹
這是比較主要的癥狀之一,表現為腹部飽脹不適,中上腹持續燒灼感,也可表現為胸骨后痛,餐后可加重。
2.胃灼熱
胃部有灼燒感,甚至有些患者食管也會有燒灼感,常常伴有噯氣、反酸、惡心、嘔吐、腸鳴、排便不暢、食欲減退以及消瘦等現象。
3.胃出血
嚴重的膽汁反流性胃炎患者的胃出血,部分患者出現黑色糞便,有嘔血。
4.嘔吐
由于胃排空障礙,嘔吐一般發生在晚間或半夜,有些患者嘔吐物中帶血。
檢查
1.胃鏡檢查
內鏡下可觀察到反流表現:即胃腔內多量淺黃至黃綠色膽汁,或胃壁上附較多含膽汁的黏液,或見到含有膽汁的十二指腸液呈泡沫狀或水流狀從幽門口反流入胃、幽門口松弛或處于開放固定狀態;胃炎表現:胃黏膜彌漫性紅色改變,黏膜皺襞水腫、接觸性出血,或伴有糜爛、潰瘍。
2.胃吸出物測定
通過從患者鼻腔插入胃管到達胃腔,繼而抽吸空腹和餐后胃液,測定其中膽酸含量,如空腹基礎胃酸分泌量<3.5mmol/h,膽酸超過30ug/ml,則可確診膽汁反流性胃炎。
3.同位素測定
采用靜脈注射99mTc-在肝、膽、胃區,測定胃液反流指數。通過檢測胃內同位素的含量,可以理解胃腸道反流程度。
膽汁反流性胃炎是由于從膽囊排入十二指腸的膽汁和其它腸液混合,通過幽門,逆流至胃,刺激胃粘膜,從而產生的炎癥性病變。膽汁反流性胃炎的病因主要為胃大部切除胃空腸吻合術后,以及幽門功能失常和慢性膽道疾病等,膽汁反流性胃炎在臨床上比較常見。
本病除可致食管狹窄、出血、潰瘍等并發癥外,反流的胃液尚可侵蝕咽部、聲帶和氣管而引起慢性咽炎、慢性聲帶炎和氣管炎,臨床上稱之Delahunty綜合征。胃液反流和吸入呼吸道尚可致吸入性肺炎。
該病在胃鏡下胃黏膜彌漫性充血,并可見不同程度的黏膜皺襞水腫;胃腔內有部分或較多的綠色潴留液,幽門口松弛或處于開放固定狀態,十二指腸蠕動時有黃色的泡沫連續反流入胃。
膽汁反流性胃炎常見的癥狀表現
1、在臨床的表現中,多數的患者會表現出持續的腹痛,而且在患者用餐后會加重這種腹痛的現象;一些患者還會出現胸骨后痛和消化不良的現象。