多發腔隙性腦梗死是怎么回事呢,在我們生活中想必大家對于多發腔隙性腦梗死還是有一定的了解的吧,那么大家知道腦梗死能治好嗎,腦梗死是什么意思呢,下面就讓我們一起來了解一下吧。
一種特殊類型的腦梗死是臨床常見病、多發腔隙性腦梗塞、腔隙性腦梗塞是單發腦梗死(腦血栓、腦栓塞、腔隙性腦梗死、多發性腦梗塞、短暫性腦缺血發作)發生在基底神經節,是高血壓、地基和深部腦小動脈閉塞動脈干,以缺血性腦組織軟化病變引起,屬于腦梗塞疾病的癥狀是輕的,并且是唯一一個可以通過可靠用藥、飲食調節、康復鍛煉、控制血壓、血脂等綜合治療措施以達到完全治愈腦梗塞。
而多數腔隙性腦梗死由于一般發病部位多,病灶面積小,所以又稱為多發腔隙性腦梗死。腔隙性腦梗死的臨床診斷一般是指直徑在15~20毫米以下的新鮮或陳舊性腦深部小梗塞的總稱。這些小動脈閉塞后,可引起多個大小不同的腦軟化灶,后形成大大小小的腔隙。
多發腔隙性腦梗死的病因
1.心源性
占60%~75%,常見病因為慢性心房顫動,栓子主要來源是風濕性心瓣膜病、心內膜炎贅生物及附壁血栓脫落等,以及心肌梗死、心房黏液瘤、心臟手術、心臟導管、二尖瓣脫垂和鈣化,先天性房室間隔缺損(靜脈反常栓子)等。
2.非心源性
如動脈粥樣硬化斑塊脫落、肺靜脈血栓或血塊,骨折術后脂肪栓塞、氣體栓塞、血管內治療血凝塊或血栓脫落;頸動脈纖維肌肉發育不良;肺感染、敗血癥、腎病綜合征患者血液高凝狀態可引起腔隙性腦梗塞。
3.來源不明
約30%。
臨床表現
臨床上患者多無明顯癥狀,約有3/4的患者無病灶性神經損害癥狀,或僅有輕微注意力不集中、記憶力下降、輕度頭痛頭昏、眩暈、反應遲鈍等癥狀。部分多發性腔隙性腦梗死,可影響腦功能,導致智力進行性衰退,后導致腦血管性癡呆。
多發腔隙性腦梗死的檢查
CT常見3~10毫米的低密度區,小于2毫米的病灶CT很難顯影。
頭部磁共振能更好的明確梗塞的部位、大小及新舊程度。
多發腔隙性腦梗死的診斷
有或無臨床癥狀,根據患者年齡、高血壓、頸動脈粥樣硬化、高脂血癥、肥胖、運動少、吸煙、糖尿病、高同型半胱氨酸等危險因素,通過核磁共振和磁共振成像。
預防護理
飲食營養問題
發病的當天需禁食,以靜脈輸液維持營養,48h后根據病情而定,可給予鼻飼飲食,供給藥物和營養。每天要準確記錄患者液體出入量,以便了解每日輸入量和排出量是否平衡,能否滿足機體需要。
臥床休息
患者絕對臥床休息,盡量減少探視和不必要的搬動,以降低腦代謝,減少腦需氧量,減少感染的機會。病室要保持安靜,空氣流通。有躁動不安者特別注意環境安靜,適當避光,減少刺激,并加床欄以防墜床碰傷。