一、手術(shù)治療

　　對于有癥狀和或并發(fā)癥的膽囊結(jié)石，首選手術(shù)切除膽囊，目前好的方式是腹腔鏡膽囊切除治療，與開腹切除膽囊相比同樣有效，而且恢復(fù)快、損傷小、疼痛輕、瘢痕不容易發(fā)現(xiàn)等優(yōu)點。由于有同時存在繼發(fā)性膽管結(jié)石的可能，因此有下列指征時應(yīng)在術(shù)中探查膽總管。

　　絕對探查指征

　　①膽總管內(nèi)捫及結(jié)石;

　　②手術(shù)時有膽管炎和黃疸表現(xiàn)。

　　③術(shù)中膽管造影顯示有膽管結(jié)石;膽總管擴張，直徑超過12mm，但有少見病人膽管有擴張而無結(jié)石存在。此點在膽總管探查時的陽性率僅35%左右。

　　相對探查指征

　　①過去有黃疸病史;

　　②膽囊內(nèi)為小結(jié)石;

　　③膽囊呈慢性萎縮性改變;

　　④有慢性復(fù)發(fā)性胰腺炎病史。

　　二、溶石治療

　　形成膽囊結(jié)石的主要機理是膽汁理化成分的改變，膽汁酸池的縮小和膽固醇濃度的升高。通過實驗發(fā)現(xiàn)予口服鵝去氧膽酸后，膽汁酸池便能擴大，肝臟分泌膽固醇減少，從而可使膽囊內(nèi)膽汁中膽固醇轉(zhuǎn)為非飽和狀態(tài)，膽囊內(nèi)膽固醇結(jié)石有可能得到溶解消失。1972年Danjinger首先應(yīng)用鵝去氧膽酸成功地使4例膽囊膽固醇結(jié)石溶解消失。但此藥對肝臟有一定的毒性反應(yīng)，如谷丙轉(zhuǎn)氨酶有升高等，并可刺激結(jié)腸引起腹瀉。目前溶石治療的藥物主要是鵝去氧膽酸和其衍生物熊去氧膽酸。

　　三、體外震波碎石

　　膽囊結(jié)石用碎石方式比較少，大多數(shù)都是選擇手術(shù)切除。1984年Lauerbwch首先采用體外沖擊波治療膽石癥extracorporealshockwave-lithotripsy，簡稱ESWL。常用的震波碎石機為EDAPLT-01型，該機由鑲嵌在一個拋物面圓盤上的320枚壓電晶體，同步發(fā)出震波，形成寬4mm、長75mm的聚集區(qū)，聲壓為9×107PZ。一般采用1。25～2。5次/sec的沖擊頻率，100%的治療功率，歷時60～75分鐘，膽囊內(nèi)結(jié)石便可粉碎。此外，還采用B型超聲實時成象，對結(jié)石定位，并監(jiān)控碎石的過程。

　　預(yù)防

　　飲食要有規(guī)律

　　不能暴飲暴食或饑一頓飽一頓。

　　要提倡早飯吃飽

　　切忌早晨不吃飯，因為早餐空腹的人膽汁中膽固醇飽和度高。提倡適當(dāng)吃植物油，以利膽囊收縮和排空。

　　食物要葷素搭配

　　食入蛋白和脂肪要適中，增加食物中纖維成分，粗細(xì)糧搭配，不吃或少吃膽固醇含量高的食物。

　　要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣

　　勤飲水，早起一杯水、睡前一杯水、每兩小時一杯水，每天飲水2500好深，有利于稀釋膽汁、促排。

　　多參加體育鍛煉

　　脂高營養(yǎng)的飲食，車來車去、久坐不動的工作方式，導(dǎo)致膽固醇過多、排流不暢淤積成疾。被濃縮的膽汁長期沉積便形成了膽結(jié)石，沉積在膽囊內(nèi)便是膽囊結(jié)石，沉積在膽管內(nèi)便是膽管結(jié)石。勤于鍛煉、適當(dāng)運動，能對膽汁起到促排作用。

　　結(jié)語：以上就是關(guān)于膽囊結(jié)石的內(nèi)容了，想必大家在看完之后應(yīng)該對膽囊結(jié)石有了比較深刻的了解。膽囊結(jié)石的發(fā)生會對患者的日常生活產(chǎn)生極大的限制，因此患有膽囊結(jié)石的朋友一定要積極參加治療，遵從醫(yī)生的囑咐，只有這樣才能盡快的痊愈。