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休克的臨床表現 怎樣防治休克

  生活中我們也常常聽說過休克這個詞,休克對于我們身體的危害是非常大的,有時也會因為休克而導致病人發生生命危險。那么你知道發生休克的原因有哪些嗎,休克的臨床表現是什么呢,治療休克的方法有哪些呢,我們應該怎樣去預防休克的發生呢?一起來看看下面的內容吧。

  對于休克,我們并不陌生,休克是生活中常見的一種緊急情況,那么,我們要如何及時察覺到患者的休克現象,這就需要我們對休克的臨床表現有一定的認識,下面將為大家詳細介紹休克的臨床表現。

  臨床表現

  1.休克早期

  在原發癥狀體征為主的情況下出現輕度興奮征象,如意識尚清,但煩躁焦慮,精神緊張,面色、皮膚蒼白,口唇甲床輕度發紺,心率加快,呼吸頻率增加,出冷汗,脈搏細速,血壓可驟降,也可略降,甚至正常或稍高,脈壓縮小,尿量減少。

  2.休克中期

  患者煩躁,意識不清,呼吸表淺,四肢溫度下降,心音低鈍,脈細數而弱,血壓進行性降低,可低于50mmHg或測不到,脈壓小于20mmHg,皮膚濕冷發花,尿少或無尿。

  3.休克晚期

  表現為DIC和多器官功能衰竭。

  (1)DIC表現

  頑固性低血壓,皮膚發紺或廣泛出血,甲床微循環淤血,血管活性藥物療效不佳,常與器官衰竭并存。

  (2)急性呼吸功能衰竭表現

  吸氧難以糾正的進行性呼吸困難,進行性低氧血癥,呼吸促,發紺,肺水腫和肺順應性降低等表現。

  (3)急性心功能衰竭表現

  呼吸急促,發紺,心率加快,心音低鈍,可有奔馬律、心律不齊。如出現心律緩慢,面色灰暗,肢端發涼,也屬心功能衰竭征象,中心靜脈壓及脈肺動脈楔壓升高,嚴重者可有肺水腫表現。

  (4)急性腎功能衰竭表現

  少尿或無尿、氮質血癥、高血鉀等水電解質和酸堿平衡紊亂。

  (5)其他表現

  意識障礙程度反映腦供血情況。肝衰竭科出現黃疸,血膽紅素增加,由于肝臟具有強大的代償功能,肝性腦病發病率并不高。胃腸道功能紊亂常表現為腹痛、消化不良、嘔血和黑便等。

  病因

  1.低血容量性休克

  低血容量性休克為血管內容量不足,引起心室充盈不足和心搏量減少,如果增加心率仍不能代償,可導致心排血量降低。

  (1)失血性休克

  是指因大量失血,迅速導致有效循環血量銳減而引起周圍循環衰竭的一種綜合征。一般15分鐘內失血少于全血量的10%時,機體可代償。若快速失血量超過全血量的20%左右,即可引起休克。

  (2)燒傷性休克

  大面積燒傷,伴有血漿大量丟失,可引起燒傷性休克。休克早期與疼痛及低血容量有關,晚期可繼發感染,發展為感染性休克。

  (3)創傷性休克

  這種休克的發生與疼痛和失血有關。

  2.血管擴張性休克

  血管擴張性休克通常是由于血管擴張所致的血管內容量不足,其循環血容量正常或增加,但心臟充盈和組織灌注不足。

  (1)感染性休克

  是臨床上常見的休克類型之一,臨床上以Gˉ桿菌感染常見。根據血流動力學的特點有分為低動力休克(冷休克)和高動力性休克(暖休克)兩型。

  (2)過敏性休克

  已致敏的機體再次接觸到抗原物質時,可發生強烈的變態反應,使容量血管擴張,毛細血管通透性增加并出現彌散性非纖維蛋白血栓,血壓下降、組織灌注不良可使多臟器受累。

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