腦梗塞是怎么回事呢,在我們生活中想必大家對于腦梗塞治療還是很關注的吧,腦梗塞是不能小視的疾病哦,那么大家知道腦梗塞治療佳方法是什么呢,腦梗塞治療后會怎么樣呢,下面就讓我們一起來了解一下吧。
腦梗死屬于急診,是一種致殘率高、病死率高的疾病。本病的治療原則是:爭取超早期治療,發病4.5小時內,盡可能的靜脈溶栓治療,6-8小時內醫院的發病條件可以適當進行急性血管性介入;確定個體和整體的治療方案,根據患者的自身危險因素通過相應的靶向治療病情的程度,結合手術的綜合治療,實現多段的努力康復護理,能大程度地提高治療效果、改善預后。
具體治療措施如下
主要包括維持生命體征和預防治療并發癥。其中控制腦血管病危險因素,啟動規范化二級預防措施為重要內容。
戒煙限酒,調整不良生活飲食方式
對所有有此危險因素的腦梗死患者及家屬均應向其普及健康生活飲食方式對改善疾病預后和預防再發的重要性。
規范化二級預防藥物治療
主要包括控制血壓、血糖和血脂水平的藥物治療。
1、控制血壓
在參考高齡、基礎血壓、平時用藥、可耐受性的情況下,降壓目標一般應該達到≤140/90mmHg,理想應達到≤130/80mmHg。糖尿病合并高血壓患者嚴格控制血壓在130/80mmHg以下,降血壓藥物以血管緊張素轉換酶抑制劑、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑類在降低心腦血管事件方面獲益明顯。
(1)準備溶栓者,應使收縮壓<180mmhg、舒張壓<100mmhg。
(2)缺血性腦卒中后24h內血壓升高的患者應謹慎處理。應先處理緊張焦慮、疼痛、惡心嘔吐及顱內壓增高等情況。血壓持續升高,收縮壓≥200mmhg或舒張壓≥110mmhg,或伴有嚴重心功能不全、主動脈夾層、高血壓腦病,可予謹慎降壓治療,并嚴密觀察血壓變化,必要時可靜脈使用短效藥物(如拉貝洛爾、尼卡地平等),好應用微量輸液泵,避免血壓降得過低。
(3)有高血壓病史,服用降壓藥物,如病情穩定,可用于腦卒中后24h恢復降壓藥物的使用。
(4)腦卒中后低血壓的患者應積極尋找和處理原因,必要時可采用擴容升壓的措施。
2、控制血糖
在急性期血糖控制方面應當注意以下兩點
(l)血糖超過11.1mmol/L時可給予胰島素治療。
(2)血糖低于2.8mmol/L時可給予10%-20%葡萄糖口服或注射治療。