人總是由于各種原因被疾病所困擾，慢性支氣管炎就是其中之一，這是一種發(fā)病率非常高的疾病，且患者的發(fā)病原因也是各不相同。那么你知道導(dǎo)致慢性支氣管炎的原因有哪些呢，慢性支氣管炎有什么癥狀呢，治療慢性支氣管炎的方法是什么呢?一起來(lái)看看下面的內(nèi)容吧。
慢性支氣管炎是氣管、支氣管黏膜及周?chē)M織的慢性非特異性炎癥。臨床以咳嗽、咳痰為主要癥狀，每年發(fā)病持續(xù)3個(gè)月，連續(xù)2年或2年以上。需要進(jìn)一步排除具有咳嗽、咳痰、喘息癥狀的其他疾病(如肺結(jié)核、塵肺、肺膿腫、心臟病、心功能不全、支氣管擴(kuò)張、支氣管哮喘、慢性鼻咽炎、食管反流綜合征等疾患)。
病因
本病的病因尚不完全清楚，可能是多種因素長(zhǎng)期相互作用的結(jié)果。
1.有害氣體和有害顆粒
如香煙、煙霧、粉塵、刺激性氣體(二氧化硫、一氧化氮、氯氣、臭氧等);
2.感染因素
病毒、支原體、細(xì)菌等感染是慢性支氣管炎發(fā)生發(fā)展的重要原因之一;
3.其他因素
免疫、年齡和氣候等因素均與慢性支氣管炎有關(guān)。
臨床表現(xiàn)
緩慢起病，病程長(zhǎng)，反復(fù)急性發(fā)作而病情加重。主要癥狀為咳嗽、咳痰，或伴有喘息。急性加重系指咳嗽、咳痰、喘息等癥狀突然加重。急性加重的主要原因是呼吸道感染，病原體可以是病毒、細(xì)菌、支原體和衣原體等。
1.咳嗽
一般晨間咳嗽為主，睡眠時(shí)有陣咳或排痰。
2.咳痰
一般為白色黏液和漿液泡沫性，偶可帶血。清晨排痰較多，起床后或體位變動(dòng)可刺激排痰。
3.喘息或氣急
喘息明顯者常稱(chēng)為喘息性支氣管炎，部分可能合伴支氣管哮喘。若伴肺氣腫時(shí)可表現(xiàn)為勞動(dòng)或活動(dòng)后氣急。
早期多無(wú)異常體征。急性發(fā)作期可在背部或雙肺底聽(tīng)到干、濕啰音，咳嗽后可減少或消失。如合并哮喘可聞及廣泛哮鳴音并伴呼氣期延長(zhǎng)。
檢查
1.X線(xiàn)檢查
早期可無(wú)異常。反復(fù)發(fā)作引起支氣管壁增厚，細(xì)支氣管或肺泡間質(zhì)炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)或纖維化，表現(xiàn)為肺紋理增粗、紊亂，呈網(wǎng)狀或條索狀、斑點(diǎn)狀陰影，以雙下肺野明顯。
2.呼吸功能檢查
早期無(wú)異常。如有小氣道阻塞時(shí)，大呼氣流速-容量曲線(xiàn)在75%和50%肺容量時(shí)，流量明顯降低。
3.血液檢查
細(xì)菌感染時(shí)偶可出現(xiàn)白細(xì)胞總數(shù)和/或中性粒細(xì)胞增高。
4.痰液檢查
可培養(yǎng)出致病菌。涂片可發(fā)現(xiàn)革蘭陽(yáng)性菌或革蘭陰性菌，或大量破壞的白細(xì)胞和已破壞的杯狀細(xì)胞。
診斷
依據(jù)咳嗽、咳痰，或伴有喘息，每年發(fā)病持續(xù)3個(gè)月，并連續(xù)2年或2年以上，并排除其他慢性氣道疾病。
鑒別診斷
1.咳嗽變異型哮喘
以刺激性咳嗽為特征，灰塵、油煙、冷空氣等容易誘發(fā)咳嗽，常有家庭或個(gè)人過(guò)敏疾病史。對(duì)抗生素治療無(wú)效，支氣管激發(fā)試驗(yàn)陽(yáng)性可鑒別。
2.嗜酸細(xì)胞性支氣管炎
臨床癥狀類(lèi)似，X線(xiàn)檢查無(wú)明顯改變或肺紋理增加，支氣管激發(fā)試驗(yàn)陰性，臨床上容易誤診。誘導(dǎo)痰檢查嗜酸細(xì)胞比例增加(≥3%)可以診斷。
