聽到腫瘤這兩個字，很多人都會聯想到癌癥，但并不是所有的腫瘤都是癌癥，比如縱隔腫瘤。縱隔腫瘤是一種較為常見的疾病，會給我們的健康帶來很大的威脅，因此一定要對它有所了解。那么你知道縱隔腫瘤的臨床表現是什么嗎，縱隔腫瘤的治療方法有哪些呢，怎樣才能預防縱隔腫瘤的發生呢?一起來看看下面的內容吧。

　　縱隔腫瘤是臨床胸部常見疾病，包括原發性腫瘤和轉移性腫瘤。原發性縱隔腫瘤包括位于縱隔內各種組織結構所產生的腫瘤和囊腫，但不包括從食管、氣管、支氣管和心臟所產生的良、惡性腫瘤。轉移性腫瘤較常見，多數為淋巴結的轉移，縱隔淋巴結轉移病變多見于原發性肺部惡性腫瘤，如支氣管癌。肺部以外者則原發于食管、乳房和腹部的惡性腫瘤為常見。

　　臨床表現

　　一般而言，縱隔腫瘤陽性體征不多，其癥狀與腫瘤大小、部位、生長方式、質地、性質等有關。良性腫瘤生長緩慢，可生長到相當大尚無癥狀或很輕微。相反，惡性腫瘤侵犯程度高，進展迅速，可在較小時已出現癥狀。常見癥狀有胸痛、胸悶、咳嗽、頭面部水腫、一側面部無汗、吞咽困難等。

　　鑒別診斷

　　1.中央型肺癌

　　有咳嗽、咳痰等呼吸道癥狀，X線表現為肺門腫塊，呈半圓形或分葉狀。支氣管檢查常能見到腫瘤，痰中可皶腫瘤細胞。

　　2.縱隔淋巴結核

　　多見于兒童或青少年，常無臨床癥狀。少數伴有低熱、盜汗等輕度中毒癥狀。在肺門處可見到圓形或分葉狀腫塊，常伴有肺部結核病灶。有處可見到圓形或分葉狀腫塊，常伴有肺部結核病灶。有時在淋巴結中可見到鈣化點。鑒別困難時，可作結核菌素試驗，或給短期抗結核藥物治療。

　　3.主動脈瘤

　　多見于年齡較大的患者。體檢時可聽到血管雜音，透視可見擴張性搏動。逆行主動脈造影可明確診斷。

　　除惡性淋巴源性腫瘤適用放療外，絕大多數原發性縱隔腫瘤只要無其他禁忌癥，均應外科治療。即使良性腫瘤或囊腫毫無癥狀，由于會逐漸長大，壓迫臨近器官，甚至出現惡變或繼發感染，因而均以采取手術為宜。

　　一、手術簡介

　　重視鑒別診斷，防止盲目手術，孫玉鶚介紹異位胸腔腎險些切除，另一例左鎖骨下動脈根假性瘤，術前誤診為神經源性腫瘤，開胸探查，試穿診斷突然破裂，大出血死亡，1例升主動脈瘤誤診為肺癌，造成不必要的探查，后及時由心血管外科解決。1例上下腔靜脈匯合畸形而作不必要探查。

　　對有些縱隔腫瘤估計不足手術造成病情加重。1例胸腺巨大腫瘤直徑大于20cm，化療無效壓迫氣管，侵犯心包，探查并剪開心包，發現無法切除，術后患者產生氣體交換困難，較長時期氣管插管，呼吸機維持，后呼衰難以搶救。

　　另外一例胸腺腫瘤合并重癥無力，術前內科治療后重癥肌無力好轉。手術順利切除胸腺瘤，術后第3天開始重癥肌無力逐漸加重，雖應用新斯的明一類藥，無效，重癥肌無力由胸部肌肉發展到多處肌肉，搶救數周，病情日漸加重。后因經濟問題拒絕治療而出院，估計難以生存。縱隔腫瘤表現多種多樣，因此手術途徑及技術方面，應根據具體情況而定。

　　二、切口

　　切口應選擇暴露好，創傷少，兼顧應急措施的需要。有些提倡小切口，雖有創傷小，恢復快之利，但不利暴露常帶來眾多不便，影響腫瘤廣泛完整切除，有時因病變粘連，術中出血等處理困難。

　　1、前胸切口

　　主要應用于前縱隔腫瘤，若需要時延長切口橫斷胸骨。

　　2、胸后外側切口

　　應用較多，暴露好，適合縱隔腫瘤。

　　3、前胸橫切口

　　根據病變，多取第2~4肋間切口。往往應用前縱隔較大病變波及雙側胸腔。