(二)體檢發(fā)現(xiàn)

　　除原有基礎(chǔ)心臟病的陽(yáng)性體征外，心臟聽(tīng)診時(shí)可發(fā)現(xiàn)在規(guī)則的心律中出現(xiàn)提早的心跳，其后有一較長(zhǎng)的間歇(代償間歇)，提早出現(xiàn)的第一心音增強(qiáng)，第二心音減弱，可伴有該次脈搏的減弱或消失。

　　(三)輔助檢查

　　心電圖對(duì)早搏有診斷意義。房性早搏為提早出現(xiàn)的QRS波其前有一異形P波，其后有一不完全代償期，QRS波形多與正常QRS波形一致。結(jié)性早搏提早出現(xiàn)的QRS波與正常QRS波相一致，其前無(wú)P波，代償期完全。室性早搏提早出現(xiàn)的QRS波寬大畸形，代償期完全。24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖可詳細(xì)記錄早搏發(fā)生的多少，發(fā)生的規(guī)律，治療效果等。懷疑心肌炎者可行血心肌酶學(xué)檢查。心臟超聲檢查可發(fā)現(xiàn)心肌病和部分冠心病患者。長(zhǎng)期服用利尿劑和懷疑洋地黃中毒者應(yīng)測(cè)定血電解質(zhì)，必要時(shí)測(cè)定血洋地黃濃度。

　　怎么治療早搏

　　一、房性早搏的治療

　　由于房性早搏導(dǎo)致房性早搏的基礎(chǔ)心臟病及糾正誘發(fā)因素，對(duì)大多數(shù)人的房性早搏可不用針對(duì)性的抗心律失常藥物。如因頻發(fā)房性早搏導(dǎo)致室上性心動(dòng)過(guò)速或房顫、房撲的病人，除基礎(chǔ)疾病的治療外。可以選擇應(yīng)用β受體阻滯荊、維拉帕米或地爾硫卓，必要時(shí)也可以使用Ⅲ類(lèi)抗心律失常藥物如胺碘酮、索他洛爾等。患者應(yīng)避免使用Ⅰ類(lèi)抗心律失常藥物，以免發(fā)生致心律失常的副作用。冠心病人盡量不使用IC類(lèi)普羅帕酮，以防加重心肌缺血。

　　二、室性過(guò)早搏動(dòng)的治療

　　1、無(wú)明顯癥狀的功能性早搏不必治療。

　　2、由于情緒激動(dòng)及煙酒過(guò)度引起的早搏，應(yīng)去除誘因。

　　3、室性早搏引起心悸、胸悶等臨床癥狀者，可以口服美西律慢心律0.1～0.2g，每日3次，或普羅帕酮心律平0.15g，每日3次。或胺碘酮0.2g，每日3次，達(dá)到總量5g后減量維持。

　　4、洋地黃過(guò)量引起的室性早搏，應(yīng)立即停用洋地黃，可用氯化鉀2～3g加入5%葡萄糖中滴注，同時(shí)口服氯化鉀溶液。必要時(shí)緩慢推注苯妥英鈉125mg。

　　5、下述室性早搏對(duì)血流動(dòng)力學(xué)影響較大，因?yàn)榭赡馨l(fā)展成室性心動(dòng)過(guò)速或心室顫動(dòng)，故應(yīng)予以高度重視。

　　①嚴(yán)重器質(zhì)性心臟病，尤其是患急性心肌梗死，嚴(yán)重心臟病、瓣膜病患者。

　　②心功能不良，射血分?jǐn)?shù)低于40%者。

　　③臨床癥狀明顯，有眩暈、黑矇或暈厥者。

　　④心電圖;室性早搏呈Lown3級(jí)以上表現(xiàn)者多源、成對(duì)、連續(xù)3個(gè)以上或有Ron T現(xiàn)象。

　　⑤心肺復(fù)蘇后出現(xiàn)室性早搏者。

　　⑥心電圖伴有QT間期延長(zhǎng)者。

　　6、緊急控制室性早搏可以推注利多卡因50～100mg，有效后以1～4mg/min速度維持滴注。或?qū)⑵樟_帕酮70mg加入50%葡萄糖20ml滴注。或緩慢靜脈注射10%硫酸鎂10～20ml。

　　早搏患者在生活中還應(yīng)注意勞逸安排，睡眠充足。不吸煙、不飲酒、飲食不過(guò)飽，少吃刺激性食物。活動(dòng)后早搏不增多的病人應(yīng)適當(dāng)增加文體活動(dòng)。伴有嚴(yán)重心臟病或明顯癥狀者須用抗心律失常藥物，此類(lèi)藥物應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下服用。更年期綜合癥的婦女心電圖檢查常常有早搏，更年期過(guò)后，早搏可減少。治療更年期綜合癥可以控制早搏。

　　此外，對(duì)老年人早搏的治療，在選用藥物時(shí)，要力求劑量偏小和安全有效，并密切注意藥物的不良反應(yīng)，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)，盡早處理。除了藥物治療外，還應(yīng)保持良好的生活規(guī)律，保證充足的睡眠，調(diào)攝情致，避免激動(dòng)躁怒。還要飲食規(guī)律，做好預(yù)防。

　　結(jié)語(yǔ)：以上就是為大家介紹早搏的危害是什么的全部?jī)?nèi)容，相信大家在看完全文之后，已經(jīng)了解了早搏的危害都有哪些了吧，早搏的危害很大，嚴(yán)重影響人們的正常生活和學(xué)習(xí)，所以患者應(yīng)該及早發(fā)現(xiàn)，及早治療才是。