(4)異位腎臟。
(5)結石和外傷及外傷后的瘢痕狹窄。
3.外來病因造成的梗阻
主要包括動脈、靜脈的病灶;女性生殖系統病變;盆腔的腫瘤、炎癥;胃腸道病變;腹膜后病變(包括腹膜后纖維化、膿腫、出血、腫瘤等)。
4.下尿路的各種疾病造成的梗阻
如前列腺增生、膀胱頸部攣縮、尿道狹窄、腫瘤、結石甚至于包莖等,也都會造成上尿路排空困難而形成腎積水。
腎積水的癥狀
1、血尿、少尿或無尿
若是腎積水的病情不能得到及時的控制,患者還會有血尿出現。通常,多表現為鏡下血尿,有時還會并發結石、感染等情況。當孤立腎或雙側腎出現積水時,患者還會有少尿或無尿癥狀。
2、出現腫塊
出現腫塊物質,是腎積水的主要癥狀表現中較為典型的。在腎積水發病的早期,患者的肋緣下就會出現有腫塊物質,并且隨著病情的不斷發展,該癥狀也會逐漸向患者腰部及側腹部延伸。
3、腰部不適
由于腎積水對機體造成的損害,患者很容易出現腰部不適的癥狀。在臨床上,一般患者都會表現出墜脹不適或持續性的鈍痛。
4、高血壓
腎積水患者病情達到一定程度時,很容易誘發高血壓癥狀。這主要是由擴張的腎盂腎盞會壓迫小葉間的動脈而引起腎實質出現缺血所致。
治療
一、保守治療
適合于直徑小于0.6cm的結石,且沒有尿路梗阻性病變的腎結石患者。采用大量飲水、中藥排石、適度運動等方法幫助結石自行排除。伴絞痛者采用止痛、解痙等。合并感染者同時給予抗感染治療。由于腎結石必須通過輸尿管才能自行排出,所以其自行排出的可能性同輸尿管結石,詳見輸尿管結石的保守治療。
二、體外沖擊波碎石
體外沖擊波碎石,是利用體外沖擊波聚焦后擊碎體內的結石,使之隨尿液排出體外。優點是不需麻醉、不需手術,不需住院,在門診即可接受治療。缺點是對于體積較大,較復雜的結石效果不佳,多次治療后腎臟有損傷。由于體外沖擊波擊碎結石的同時對腎組織也產生損害作用,所以兩次治療間隔時間應大于一周。小于三次治療的腎組織損害可以完全修復,治療的次數越多對腎組織的損傷越大,因此總治療次數好掌握在三次以下。
三、開放手術取石術
由于有了微創技術的出現,傳統的開放取石手術幾乎已被淘汰,和微創技術相比,這些開放手術對身體的創傷大,痛苦多,并發癥多,對腎功能的影響大,術后恢復時間長。目前開放手術只適合很少一部分病人,如無功能結石性膿腎、結石合并癌癥,或微創技術治療無效者。
四、經皮腎鏡取石術
經皮腎鏡取石術,是通過經皮腎穿刺造瘺所創建的通道,經X線熒光透視監控,在內腔腎鏡直視下借助碎石和取石器械達到去除結石,解除梗阻的一種技術和治療手段。同時此方法屬于微創外科技術,皮膚切口小于2cm,具有取石成功率高,痛苦小,并發癥少,適應癥廣等優點,是體積較大腎輸尿管結石的首選治療方法。近年來,手術器械和外科技術的進步,使這一技術進入了“微造瘺經皮腎鏡取石術”時代,創傷更小,并發癥更少。
結語:以上就是關于腎積水的相關知識了。對于腎積水,我們可以在日常生活中做好預防措施,加強運動鍛煉,保持好的身體,這樣才能避免疾病的侵襲。而患有腎積水的朋友也不必太過擔心,只要積極地配合醫生進行治療,樹立信心,就能戰勝疾病。