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急性腦梗死 不得不防的治療誤區

  腦梗死是指腦血供突然中斷后導致的腦組織壞死,而急性腦梗死給患者帶來的傷害更大,那么你知道腦梗死病因是什么嗎?知道腦梗死的治療方法有哪些嗎?下面就和小編一起來了解一下急性腦梗死的相關內容吧。

  急性腦梗死通常是由于供應腦部血液的動脈出現粥樣硬化和血栓形成,讓管腔狹窄甚至閉塞,導致局灶性急性腦供血不足而發病,不過也有另外一種情況,就是當有異常物體(固體、液體、氣體)沿血液循環進入腦動脈或供應腦血液循環的頸部動脈,造成血流阻斷或血流量驟減而產生相應支配區域的腦組織軟化、壞死。

  病因

  急性腦梗死的發病機制極為復雜,其病因可以是血管、血液、血液動力學的異常造成大腦動脈的狹窄和堵塞。主要危險因素有高血壓病、冠心病、糖尿病、高脂血癥、吸煙、飲酒、肥胖等。

  臨床表現

  1.起病突然,常于安靜休息或睡眠時發病,起病在數小時或1~2天內達到高峰。

  2.通常表現為頭痛,眩暈,耳鳴,半身不遂,有時候還會出現吞咽困難,說話不清,惡心,嘔吐等多種情況,嚴重的患者很快就會昏迷不醒。

  治療

  1.溶栓治療

  即發病后3~6小時以內進行。可靜脈給藥溶栓,也可動脈給藥溶栓,動脈溶栓未廣泛應用于臨床。常用藥物有尿激酶、纖溶酶原激活劑(t-PA)。溶栓治療的主要危險性和副作用是顱內出血,心源性栓塞者腦出血的機會更高。

  2.一般治療

  ①調整血壓

  腦梗死時要慎重使用降壓藥,如血壓為150~160/100(mmHg)時不需要使用降壓藥。血壓降的過低可加重腦缺血。

  ②保持呼吸通暢

  呼吸困難者可給予吸氧、必要時氣管切開。

  ③降低顱內壓和腦水腫

  急性特別是大面積腦梗死時可出現腦水腫,是發病后1周內死亡的常見原因。應使用甘露醇降低顱內壓,腎功能異常者可用甘油果糖和速尿。

  ④預防和治療呼吸道和泌尿系感染

  合理應用抗生素。

  ⑤防止肺栓塞和下肢深靜脈血栓形成

  可皮下注射低分子肝素或肝素制劑。

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