鼻竇炎應該是大家都比較熟悉的一種疾病,這種疾病不僅影響我們的健康,還會影響我們的工作、生活,因此一定要重視。那么你知道鼻竇炎的發病原因有哪些嗎,它有什么癥狀呢,鼻竇炎怎么治才能盡快痊愈呢,怎樣才能預防鼻竇炎呢?下面我們就一起來看看吧。
鼻竇炎多由鼻腔感染后繼發鼻竇化膿性炎癥,主要的發病原因是由于各種原因如鼻息肉、竇口解剖結構異常等引起的鼻竇開口的阻塞,使其無法與外界相通,從而引起鼻竇的感染。鼻竇炎根治一般也需要從這方面著手。此外,變態反應、及氣壓改變等均易誘發鼻竇炎,牙的感染可引起齒源性上頜竇炎。
鼻竇炎會對我們的日常產生很大的影響,因此要及早治療。而從大體上來講,鼻竇炎治療可以分為非手術療法和手術療法。
非手術療法
(1)鼻腔局部用藥
利用激素類藥物和減充血劑如鹽酸羥甲唑滴鼻劑(必通)、麻黃素類藥物點滴鼻腔,以開放鼻竇開口。滴鼻劑應注意體位。一般多采用仰臥垂頭位,鼻孔朝上。滴藥后應停留5-8分鐘再起身,將藥液及鼻涕輕輕擤出,或后吸至嘴里再吐。不要緊捏雙側鼻孔用力擤,這樣會將鼻涕經咽骨管壓向中耳,從而引起中耳炎。。這一類鼻腔減充血劑用久了,可能會導致藥物性鼻炎,所以用藥時間一般不要超過7天。兒童用藥濃度一定要相應減低。如果慢性鼻竇炎同時伴有過敏,鼻粘膜水腫較明顯,則可應用抗過敏的噴鼻藥。應在醫師指導下用藥。
(2)口服藥
口服抗生素應以細菌培養和藥物敏感實驗為依據,用藥時間一般為4-6周。常用藥物有阿莫西林、阿奇霉素、紅霉素、頭孢等。如果伴有過敏情況,也可以加服一些抗過敏藥等。一些中成藥對慢性鼻竇炎的治療效果也不錯,可以配合抗生素應用。
(3)正負壓置換法
適合于慢性全組界竇炎,是一個簡單有效的方法。治療時,護士讓病人平臥于治療床上,肩下墊一小枕,頭后仰下垂。先將 1%麻黃素生理鹽水滴入鼻腔以充分收縮鼻腔,開放鼻竇口,然后將吸引管外接一個橄欖頭插入一側鼻孔,捏緊對側鼻孔,開動吸引器,囑病人間斷發出“開一開一開—…”音,鼻腔鼻竇內的膿液就會被吸出,鼻竇內變負壓。再將抗生素藥滴人鼻腔,藥液就會進人鼻竇。如此反復多次,就會把鼻竇內的膿涕排出而置換進去藥液,達到治療的目的。一般每日1次,10日一療程。
(4)上頜竇穿刺沖洗
用一特制穿刺針從下鼻道刺入上頜竇,抽出膿液后,以生理鹽水進行沖洗至膿液排凈,然后再注入抗生素藥液。此法僅適合于上頜竇炎。
手術療法
如果成年人經非手術療法系統治療,病情仍無好轉或CT顯示鼻腔鼻竇有不可逆病變,則考慮手術療法。
而術前常規行CT鼻竇攝片,可以清楚地顯示病變累及哪幾個鼻竇,竇口有無阻塞,鼻腔內的結構是否異常等。結合病史、檢查及鼻竇CT的改變,鼻科醫師會決定該病人是否需要手術治療。
內窺鏡下的鼻腔、鼻竇手術目前已被廣大鼻科醫師所采用。借助于內窺鏡,醫師可以在直視下手術,從而達到去除病變組織,保留正常結構的目的。
病因
1.急性鼻竇炎
急性鼻竇炎多由上呼吸道感染引起,細菌與病毒感染可同時并發。常見細菌菌群是肺炎鏈球菌、溶血性鏈球菌和葡萄球菌等多種化膿性球菌,其次為流感嗜血桿菌和卡他莫拉菌屬,后者常見于兒童。其他的致病菌還有鏈球菌類、厭氧菌和金黃色葡萄球菌等。由牙病引起者多屬厭氧菌感染,膿液常帶惡臭。真菌及過敏也有可能是致病因素。
2.慢性鼻竇炎
(1)由急性鼻竇炎轉變而來
多因對急性鼻竇炎治療不當,或對其未予徹底治療以致反復發作,遷延不愈,使之轉為慢性。此為本病之首要病因。
(2)阻塞性病因
鼻腔內的阻塞性疾病,如鼻息肉、鼻甲肥大、鼻腔結石、鼻中隔偏曲、鼻腔腫瘤、鼻腔填塞等阻礙鼻腔鼻竇通氣引流,是本病的重要病因。
(3)致病菌毒力強
某些毒力較強的致病菌,如患猩紅熱時的乙型溶血性鏈球菌,其所致的急性鼻竇炎,極易轉為慢性。