4、骨骼外病變

　　嚴重者會患上急性葡萄膜炎，該病的發生率可高達25%。強直性脊柱炎的癥狀表現為心血管疾患有主動脈炎，主動脈瓣關閉不全，心臟擴大，房室傳導阻滯和心包炎等。肺部病變主要為肺上葉進行性纖維化。神經系統病變常為繼發性，有自發性寰枕關節半脫位和馬尾神經受壓表現。后者表現為大小便障礙與會陰部鞍區狀麻木。

　　治療

　　1.控制AS治療的目的

　　在于控制炎癥，減輕或緩解癥狀，維持正常姿勢和佳功能位置，防止畸形。要達到上述目的，關鍵在于早期診斷早期治療，采取綜合措施進行治療，包括教育病人和家屬、體療、理療、藥物和外科治療等。

　　2.體療

　　體育療法對各種慢性疾病均有好處，對AS更為重要。可保持脊柱的生理彎曲，防止畸形。保持胸廓活動度，維持正常的呼吸功能。保持骨密度和強度，防止骨質疏松和肢體廢用性肌肉萎縮等。病人可根據個人情況采取適當的運動方式和運動量。如新的疼痛持續2小時以上不能恢復，則表明運動過度，應適當減少運動量或調整運動方式。

　　3.物理治療

　　理療一般可用熱療，如熱水浴、水盆浴或淋浴、礦泉溫泉浴等，以增加局部血液循環，使肌肉放松，減輕疼痛，有利于關節活動，保持正常功能，防止畸形。

　　4.藥物治療

　　(1)非甾體類抗炎藥

　　有消炎止痛、減輕僵硬和肌肉痙攣作用。副作用為胃腸反應、腎臟損害、延長出血時間等。妊娠及哺乳期婦女，更應特別注意。

　　(2)柳氮磺胺吡啶

　　SSZ是5-氨基水楊酸(5-ASA)和磺胺吡啶(SP)的偶氮復合物，80年代開始用于治療AS。副作用主要為消化道癥狀、皮疹、血象及肝功改變等，但均少見。用藥期間宜定期檢查血象及肝腎功能。

　　(3)甲氨蝶呤

　　據報道療效與SSZ相似。口服和靜脈用藥療效相似。副作用有胃腸反應、骨髓抑制、口腔炎、脫發等，用藥期間定期查肝功和血象，忌飲酒。

　　(4)腎上腺皮質激素

　　一般情況下不用腎上腺皮質激素治療AS，但在急性虹膜炎或外周關節炎用NSAIDs治療無效時，可用CS局部注射或口服。

　　(5)雷公藤多甙

　　國內初用雷公藤酊治療AS，有消炎止痛作用，療效較酊劑好，服用方便。副作用有胃腸反應、白細胞減少、月經紊亂及精子活力降低等，停藥后可恢復。

　　(6)生物制劑

　　腫瘤壞死因子(TNF-α)拮抗劑等(如益賽普、阿達木單抗等)是目前治療AS等脊柱關節疾病的佳選擇，有條件者應盡量選擇。

　　5.手術治療

　　嚴重脊柱駝背、畸形，待病情穩定后可作矯正手術，腰椎畸形者可行脊椎截骨術矯正駝背。對頸7胸1截骨術可矯正頸椎嚴重畸形。

　　結語：在了解強直性脊柱炎的相關內容后，大家應該對強直性脊柱炎的防治措施有了一定的了解，知道了強直性脊柱炎對身體的危害。我們在生活中要堅持體育鍛煉，要注意防寒、保暖，還要有樂觀的精神，這樣才能避免強直性脊柱炎的發生。