2.病原治療
原則是早期、聯合、足量、應用敏感的抗菌藥物。
(1)鏈霉素
為治療各型鼠疫特效藥。對嚴重病例應加大劑量。鏈霉素可與磺胺類或四環素等聯合應用,以提高療效。
(2)慶大霉素
分次靜滴。
(3)四環素和氯霉素
在開始2日宜用較大量。不能口服時改靜滴;熱退后即改口服。
(4)磺胺藥
宜用于輕癥及腺鼠疫,與等量碳酸氫鈉同服;不能口服時靜滴,體溫正常3~5天后停藥。
(5)雙嘧啶
可在醫生指導下使用雙嘧啶或復方新諾明。
(6)β-內酰胺類、喹諾酮類
研究報道鼠疫桿菌對β-內酰胺類敏感性好,喹諾酮類和氨基糖苷類次之,大環內酯類較差。但這些抗生素是否可完全替代鏈霉素尚有待進一步驗證。
預防
1.嚴格控制傳染源
(1)管理患者
發現疑似或確診患者,應立即按緊急電話和網絡報告疫情,城市不得超過2小時,農村不得超過6小時。同時將患者嚴密隔離,禁止探視及患者互相往來。患者排泄物應徹底消毒,患者死亡應火葬或深埋。對于肺鼠疫患者要進行嚴格的隔離以防空氣傳播。各型鼠疫患者應分別隔離,肺鼠疫患者應單獨一室。不能與其他鼠疫患者同住一室。腺鼠疫隔離至淋巴結腫完全消散后再觀察7天,肺鼠疫要隔離至痰培養6次陰性。鼠疫接觸者應檢疫9天,對曾接受預防接種者,檢疫期應延至12天。
(2)消滅動物傳染源
對自然疫源地鼠間鼠疫進行疫情監測,控制鼠間鼠疫。
2.切斷傳播途徑
(1)消滅跳蚤
患者的身上及衣物都要噴撒安全有效的殺蟲劑殺滅跳蚤,滅蚤必須徹底,對貓、狗,家畜等也要噴藥。
(2)加強交通及國鏡檢疫
對來自疫源地的外國船只、車輛、飛機等均應進行嚴格的國境衛生檢疫,實施滅鼠、滅蚤消毒,對乘客進行隔離留檢。
3.保護易感者
(1)保護接觸者
在流行時應避免接觸蚤,腺鼠疫患者的接觸者應用適當的殺蟲劑進行滅蚤,所有的接觸者是否需要用抗生素進行預防服藥都要進行評估,與疑似或確診的肺鼠疫患者的接觸者后要用四環素或氯霉素,分4次服用,從后接觸的時間起連服一周。也可口服磺胺嘧啶;另外,環丙沙星對鼠疫桿菌也是敏感的。
(2)預防接種
自鼠間開始流行時,對疫區及其周圍的居民、進入疫區的工作人員,均應進行預防接種。常用為EV無毒株干燥活菌苗,皮膚劃痕法接種,即2滴菌液,相距3~4cm。2周后可獲免疫。目前的疫苗仍不能對腺鼠疫和肺鼠疫產生長久的免疫保護,因此,一般每年接種一次,必要時6個月后再接種一次。
(3)醫務人員保護
個人防護進入疫區的醫務人員,必須接種菌苗,兩周后方能進入疫區。工作時必須著防護服,戴口罩、帽子、手套、眼鏡、穿膠鞋及隔離衣。
結語:在看完了上面的內容之后,想必大家應該對鼠疫這種疾病都有了詳細的認識,也知道了鼠疫對健康的危害。老鼠是很難消滅完的,因此我們要做好生活中的預防工作,保持環境的衛生,在發現疾病的時候一定要及時治療。