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鼠疫的癥狀 鼠疫有哪些臨床表現(xiàn)

  說起鼠疫,子昂新很多人都聽說過這種疾病,這是一種傳染性非常強的疾病,對人的生命健康有著非常大的威脅,又被稱為黑死病。既然鼠疫如此的恐怖,我們就需要了解鼠疫的癥狀有哪些,也需要知道鼠疫有哪些防治措施,這樣才能避免它的發(fā)生。

  鼠疫是鼠疫桿菌借鼠蚤傳播為主的烈性傳染病,多是由嚙齒類動物,例如老鼠進行傳播的。它的臨床上表現(xiàn)為發(fā)熱、嚴重毒血癥癥狀、淋巴結腫大、肺炎、出血傾向等。下面我們來看看詳細的內容。

  臨床表現(xiàn)

  1.潛伏期

  腺型2~8天;肺型數小時至2~3天;曾經預防接種者可延至9~12天。

  2.癥狀體征

  (1)輕型

  有不規(guī)則低熱,全身癥狀輕微,局部淋巴結腫痛,偶可化膿,無出血現(xiàn)象,多見于流行初、末期或預防接種者。

  (2)腺型

  多見,常發(fā)生于流行初期。急起寒戰(zhàn)、高熱、頭痛、乏力、全身酸痛偶有惡心、嘔吐、煩躁不安、皮膚淤斑、出血。發(fā)病時即可見蚤叮咬處引流區(qū)淋巴結腫痛,發(fā)展迅速,第2~4天達高峰。腹股溝淋巴結常受累,其次為腋下、頸部及頜下。由于淋巴結及周圍組織炎癥劇烈,使呈強迫體位。如不及時治療,腫大的淋巴結迅速化膿、破潰、于3~5天內因嚴重毒血癥、繼發(fā)肺炎或敗血癥死亡。治療及時或病情輕緩者腺腫逐漸消散或傷口愈合而康復。

  (3)肺型

  可原發(fā)或繼發(fā)于腺型,多見于流行高峰。肺鼠疫發(fā)展迅猛,急起高熱,全身中毒癥狀明顯,發(fā)病數小時后出現(xiàn)胸痛、咳嗽、咳痰,痰由少量迅速轉為大量鮮紅色血痰。呼吸困難與發(fā)紺迅速加重。肺部可以聞及濕性啰音,呼吸音減低,體征與癥狀常不相稱。未經及時搶救者多于2~3天內死于心力衰竭、休克。臨終前高度發(fā)紺,皮膚常呈黑紫色,故有黑死病之稱。

  (4)敗血癥

  可原發(fā)或繼發(fā)。原發(fā)者發(fā)展極速,全身毒血癥癥狀、中樞神經系統(tǒng)癥狀及出血現(xiàn)象嚴重。迅速進入神志不清、譫妄或昏迷、搶救不及時常于24小時至3天內死亡。

  (5)其他少見類型

  ①皮膚型

  疫蚤叮咬處出現(xiàn)疼痛性紅斑,迅速形成皰疹和膿皰可混有血液,可形成癤、癰。其表面被有黑色痂皮,周圍暗紅,底部為堅硬的潰瘍,頗似皮膚炭疽。偶見全身性皰疹,類似天花或水痘。

  ②眼型

  病菌侵入眼部,引起結膜充血、腫痛甚至形成化膿性結膜炎。

  ③咽喉型

  病菌由口腔侵入,引起急性咽炎及扁桃體炎,可伴有頸淋巴結腫大,可為無癥狀的隱性感染,但咽部分泌物培養(yǎng)可分離出鼠疫桿菌,多為曾接受預防接種者。

  ④腸炎型

  除全身癥狀外,有嘔吐、腹痛、腹瀉、里急后重及黏液便、糞便中可檢出病菌。

  ⑤腦膜炎型

  可為原發(fā)或繼發(fā),有明顯的腦膜刺激癥狀,腦脊液為膿性,涂片及培養(yǎng)可檢出鼠疫桿菌。

  治療

  1.治療原則

  (1)嚴格的隔離消毒

  應嚴格隔離于隔離病院或隔離病區(qū),病區(qū)內必須做到無鼠無蚤。入院時對患者做好衛(wèi)生處理(更衣、滅蚤及消毒)。病區(qū)、室內定期進行消毒,患者排泄物和分泌物應用漂白粉或來蘇液徹底消毒。工作人員在護理和診治患者時應穿連衣褲的“五緊”防護服,戴棉花紗布口罩,穿高筒膠鞋,戴薄膠手套及防護眼鏡。

  (2)飲食與補液

  急性期應給流質飲食,并供應充分液體,或予葡萄糖,生理鹽水靜脈滴注,以利毒素排泄。

  (3)護理

  嚴格遵守隔離制度,做好護理工作,消除患者顧慮,達到安靜休息目的。

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