3.腹脹

　　多發生在晚期,高位小腸梗阻不如低位者明顯，結腸梗阻因回盲瓣存在，很少發生反流，梗阻常為閉襻性，故腹脹明顯。絞窄性腸梗阻時，腹部呈不對稱性膨脹，可以摸到膨大的腸襻。

　　4.排氣停止與排便異常

　　麻痹腸梗阻病人，一般都停止由肛門排便與排氣。但是腸系膜血管栓塞與腸套疊可以排出稀便或血性黏液。結腸腫瘤、憩室或膽石梗阻的病人也常常有黑色大便。

　　治療

　　一、手術療法

　　麻痹性腸梗阻病人一般進行非手術治療大多都可獲得痊愈。但在經胃腸減壓等非手術療法失敗，或不能排除機械性或絞窄性腸梗阻的情況下，偶爾可以考慮行腸減壓造瘺術。

　　二、非手術療法

　　1、藥物治療

　　應用各種副交感神經興奮劑，如毒扁豆堿、新斯的明、垂體素等，對預防和治療麻痹性腸梗阻有一定療效。乙酰膽堿為副交感神經的遞質，能有效地刺激蠕動。有人應用交感神經抑制劑氯丙嗪等，有效率達90%。常用劑量氯丙嗪0.5mg/kg，肌內注射。一般用藥后20～30min即可聞及腸鳴音，40～60min后即排氣。如在用藥后30～60min再行灌腸，可提高療效。有人在手術后以0.2%普魯卡因溶液500ml/d靜滴，滴速為50滴/min，直至肛門排氣后停用，其腸鳴音恢復平均時間為18.2h，肛門排氣平均時間為34.8h。

　　此外，可應用中藥以促進腸蠕動。其作用機理不甚清楚，只是在臨床上通過大量驗證后，證明中草藥的確可以刺激腸道使其恢復蠕動。

　　2、胃腸減壓

　　在使用中、西藥刺激腸蠕動療效不顯著，或未能阻止腸麻痹的發生和發展，如病人腹脹明顯，影響到呼吸和循環，則此時需行胃腸減壓，即經鼻插入十二指腸管，并給予連續抽吸減壓，并維持到肛門能自動排氣，腸蠕動音正常為止。至腹脹消退時，還可自導管注入30ml蓖麻油至腸腔中，若能引起強烈的腸蠕動，肛門有大便自動排氣，則表示腸麻痹已經解除，胃腸減壓導管即可拔除。

　　3、脊髓麻醉或腰交感神經阻滯的應用

　　腸麻痹若經胃腸減壓和藥物治療無效時，可試用腰椎麻醉阻滯法，通過抑制內臟交感神經而治療麻痹性腸梗阻，大多可取得一定療效，但這種內臟神經的抑制是暫時性的，無持久的療效。還有人用兩側的腰部交感神經阻滯來處理非機械性腸梗阻的腸麻痹，而且還可借此鑒別是機械性腸梗阻還是腸麻痹，認為凡腰交感神經阻滯后梗阻現象仍然存在者，則可能為機械性腸梗阻。用法0、25%普魯止因60～100ml，分別注射于兩側腎周圍脂肪囊內，30～60min即可見效。

　　4、其他可刺激腸蠕動的方法

　　10%高滲鹽水溶液75～100ml靜脈滴注，或10%的高滲鹽水300ml保留灌腸，均有刺激腸蠕動的作用。口服熱水對刺激腸蠕動有一定的作用。相反，腹壁的冷敷也能引起較強烈的腸蠕動。

　　結語：導致麻痹性腸梗阻的原因是很多的，因此不同的病因使用的治療方法可能也會存在很大的差異，因此患者想要盡快治愈麻痹性腸梗阻，一定要去正規的醫院進行檢查，查明原因之后再根據醫生的指導選擇合適的方法治療，這樣才能盡快的恢復健康。