檢查
1.醋酸白試驗(yàn)
用3～5%醋酸外涂疣體2～5分鐘病灶部位變白稍隆起，肛門(mén)病損可能需要15分鐘。本試驗(yàn)的原理是蛋白質(zhì)與酸凝固變白的結(jié)果，HPV感染細(xì)胞產(chǎn)生的角蛋白與正常的未感染上皮細(xì)胞產(chǎn)生的不同，只有前者才能被醋酸脫色。醋酸白試驗(yàn)檢測(cè)HPV的敏感性很高，它比常規(guī)檢測(cè)觀察組織學(xué)變化還好。但偶爾在上皮增厚或外傷擦破病例中出現(xiàn)假陽(yáng)性，假陽(yáng)性變白跡象顯得界限不清和不規(guī)則。醋酸白試驗(yàn)并不是特異試驗(yàn)，且假陽(yáng)性較常見(jiàn)。
2.免疫組織學(xué)檢查
常用過(guò)氧化物酶抗過(guò)氧化物酶方法(即PAP)顯示濕疣內(nèi)的病毒蛋白，以證明疣損害中有病毒抗原。HPV蛋白陽(yáng)性時(shí)尖銳濕疣的淺表上皮細(xì)胞內(nèi)可出現(xiàn)淡紅色的弱陽(yáng)性反應(yīng)。
3.組織化學(xué)檢查
取少量病損組織制成涂片用特異抗人類乳頭瘤病毒的抗體作染色。如病損中有病毒抗原，則抗原抗體結(jié)合在過(guò)氧化物酶抗過(guò)氧化物酶(PAP)方法中，核可被染成紅色。此法特異性強(qiáng)且較迅速對(duì)診斷有幫助。
診斷
1.典型皮損為生殖器或肛周等潮濕部位出現(xiàn)丘疹，乳頭狀、菜花狀或雞冠狀肉質(zhì)贅生物，表面粗糙角化。
2.醋酸白試驗(yàn)陽(yáng)性，活體檢測(cè)可見(jiàn)類似糜爛圖樣，中間鮮紅至褐色，四周色澤逐漸減淡。
3.核酸雜交可檢出HPV～DNA相關(guān)序列，PCR檢測(cè)可見(jiàn)特異性HPV～DNA擴(kuò)增區(qū)帶。
4.患者多有不潔夫妻生活史或配偶感染史，少數(shù)尖銳濕疣通過(guò)接觸污染的用具感染，新生兒亦可通過(guò)產(chǎn)道受感染。潛伏期1~8個(gè)月不等，平均為3個(gè)月。
治療
由于目前沒(méi)有特效的抗病毒藥物，尖銳濕疣的治療必須采用綜合治療。
1.手術(shù)療法
對(duì)于單發(fā)、面積小的濕疣，可手術(shù)切除;對(duì)巨大尖銳濕疣，可用氏手術(shù)切除，手術(shù)時(shí)用冷凍切片檢查損害是否切除干凈。
2.冷凍療法
利用-196℃低溫的液體氮，采用壓凍法治療尖銳濕疣，促進(jìn)疣組織壞死脫落，本法適用于數(shù)量少，面積小的濕疣，可行1～2次治療，間隔時(shí)間為一周。
3.激光治療
通常用CO2激光，采用燒灼法治療尖銳濕疣，本療法適用女陰、陰莖或肛周的濕疣。對(duì)單發(fā)或少量多發(fā)濕疣可行一次性治療，對(duì)多發(fā)或面積大的濕疣可行2～3次治療，間隔時(shí)間一般為一周。
4.電灼治療
采用高頻電針或電刀切除濕疣。方法是局部麻醉，然后電灼，本療法適應(yīng)數(shù)量少，面積小的濕疣。
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