診斷
診斷和鑒別診斷時，取新鮮尿標本離心沉淀，顯微鏡下檢查未見紅細胞或只有少數紅細胞，而尿液的聯苯胺或愈創術試驗陽性或強陽性，并排除肌紅蛋白尿即可診斷為血紅蛋白尿。在鑒別診斷中主要應與肌紅蛋白尿鑒別。還有一種罕見的情況所謂假性血紅蛋白尿，即發生血尿時若尿比重低于1.006則紅細胞在尿液中溶解形成血紅蛋白尿，它與血管內溶血的主要區別在于血漿游離血紅蛋白與結合珠蛋白的含量均為正常。
治療
腎上腺皮質激素的應用，可減少或減輕血紅蛋白尿的發作，有適應癥的病例，可以早期應用。 嚴重血紅蛋白尿導致貧血者可輸血作為對癥治療。但在陣發性睡眠性血紅蛋白尿癥患者，輸血也可誘發溶血;冷凝集素綜合征可因輸血(內有補體)而導致溶血加速，若必須輸血應輸生理鹽水洗滌過的紅細胞懸液(無條件至少應用去血漿的紅細胞)。 一般對癥治療應補充體液以維持足夠的尿量，對嚴重的血紅蛋白尿，可用碳酸氫鈉使尿液保持堿性，注意電解質的平衡。
與血尿相區別
血尿和血紅蛋白尿是完全不同的，但在臨床上我們很不容易從肉眼加以區別，但尿沉渣鏡檢可以做出區別。
血紅蛋白尿
正常血漿中的血紅蛋白低于50mg/L，而且與肝珠蛋白形成大分子化合物，不能從腎小球濾過。當發生血管內溶血，血紅蛋白超越過肝珠蛋白的結合能力時，游離的血紅蛋白就從腎小球濾出，形成不同程度的血紅蛋白尿。在酸性尿中血紅蛋白可氧化成為正鐵血紅蛋白、而呈棕色，如含量甚多則呈棕黑色醬油樣外觀。血紅蛋白尿與血尿不同，離心沉淀后前者上清液仍為紅色;血尿時離心后上清透明，鏡檢時不見紅細胞或偶見溶解紅細胞之碎屑，隱血試驗強陽性。
血尿
是指尿內含有一定量的紅細胞時稱為血尿。由于出血量的不同可呈淡紅色去霧狀、淡洗肉水樣或鮮血樣，甚至混有凝血塊。每升尿內含血量超過1ml即可出現淡紅色，自然數為肉眼血尿。洗肉水樣外觀常見于急性腎小球腎炎時。鏡下血尿乃指尿液外觀變化不明顯，而離心沉淀后進行鏡檢查時能看到超過正常數量的紅細胞。一般而言，凡每高倍鏡視野均見3個以上紅細胞時則可確定為鏡下血尿。
結語：以上就是為大家介紹血紅蛋白尿的原因和治療方法的全部內容，相信大家在看完全文之后，已經了解了血紅蛋白尿怎么治療了吧，大家應該及時發現，及時治療，避免給身體帶來更大的傷害。
