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慢性膽囊炎 哪些原因會造成慢性膽囊炎

  聽到慢性膽囊炎這種疾病,我們就能清楚的知道這種疾病是發生在哪個部位了,但是在生活中,大家對于這種疾病的了解還是很少的。下面就來給大家介紹引起慢性膽囊炎的原因都有哪些,看看膽囊炎應該如何治療和預防。

  慢性膽囊炎是由急性或亞急性膽囊炎反復發作,或長期存在的膽囊結石所致膽囊功能異常,約25%的患者存在細菌感染,其發病基礎是膽囊管或膽總管梗阻。根據膽囊內是否存在結石,分為結石性膽囊炎與非結石性膽囊炎。非結石性膽囊炎是由細菌、病毒感染或膽鹽與胰酶引起的慢性膽囊炎。

  病因

  1.慢性結石性膽囊炎與急性膽囊炎一樣,膽囊結石可引起急性膽囊炎反復小發作,即慢性膽囊炎與急性膽囊炎是同一疾病不同階段。

  2.慢性非結石性膽囊炎在尸檢或手術時發現,占所有膽囊病變的2%~10%。

  3.伴有結石的慢性萎縮性膽囊炎又稱瓷瓶樣膽囊,結石引起的炎癥刺激,導致膽囊壁鈣化而形成,鈣化可局限于黏膜,肌層或兩者皆有,多見于65歲以上的女性病人。

  4.黃色肉芽腫樣膽囊炎少見,系由膽汁脂質進入膽囊腔的結締組織致炎性反應而成。

  臨床表現

  慢性膽囊炎無特異的癥狀和體征,臨床表現有以下幾種類型。

  1.慢性膽囊炎急性發作型

  患者有膽囊炎病史,急性發作時與急性膽囊炎一致。

  2.隱痛性膽囊炎

  長期出現右上腹隱痛。

  3.噯氣

  餐后上腹飽脹、噯氣。

  4.無癥狀型

  只在手術或尸檢時被發現。

  由于慢性膽囊炎的臨床癥狀不典型,臨床常易誤診,以下疾病常被誤診為慢性膽囊炎,故應注意鑒別。

  1.消化性潰瘍

  癥狀不典型的消化性潰瘍與慢性膽囊炎容易混淆,且此類疾病常與慢性膽囊炎并存。除仔細詢問病史外,上消化道鋇餐檢查及B超檢查有助于鑒別。

  2.慢性胃炎

  各種慢性胃炎的癥狀與慢性膽囊炎有相似之處,纖維胃鏡檢查是診斷慢性胃炎的重要方法,診斷明確后行藥物治療如癥狀好轉,則可與慢性膽囊炎相鑒別。

  3.食管裂孔疝

  本病常見的癥狀是上腹或兩季肋部不適,典型者表現為胸骨后疼痛,多在飽餐后0.5~1h發生,飯后平臥加重,站立或半臥位時減輕,可有噯氣反胃;而慢性膽囊炎腹痛多在右季肋部,飯后加重而與體位無關。因食管裂孔疝約20%的病人合并慢性膽囊炎,故二者臨床癥狀常同時并存。鋇餐檢查可以鑒別。

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