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溶血性貧血 它的發(fā)病原因是什么

  貧血是我們經(jīng)常聽到的疾病,但是貧血的種類非常多,溶血性貧血就是其中一種。那么你知道溶血性貧血的發(fā)病原因是什么呢,溶血性貧血有哪些臨床表現(xiàn)呢,預(yù)防溶血性貧血的方法是什么呢,患上溶血性貧血之后應(yīng)該怎樣去治療呢?下面我們就一起來了解一下吧。

  溶血性貧血也就是由于紅細胞破壞速率增加(壽命縮短),超過骨髓造血的代償能力而發(fā)生的貧血。骨髓有6~8倍的紅系造血代償潛力。如紅細胞破壞速率在骨髓的代償范圍內(nèi),則雖有溶血,但不出現(xiàn)貧血,稱為溶血性疾患。正常紅細胞的壽命約120天,只有在紅細胞的壽命縮短至15~20天時才會發(fā)生貧血。

  病因和發(fā)病機制

  溶血性貧血的根本原因是紅細胞壽命縮短。造成紅細胞破壞加速的原因可概括分為紅細胞本身的內(nèi)在缺陷和紅細胞外部因素異常。前者多為遺傳性溶血,后者引起獲得性溶血。

  1.紅細胞內(nèi)在缺陷

  包括紅細胞膜缺陷、紅細胞酶缺陷、珠蛋白異常等。

  2.紅細胞外部因素異常

  包括免疫性因素、非免疫性因素。

  3.溶血發(fā)生的場所

  紅細胞破壞可發(fā)生于血循環(huán)中或單核-巨噬細胞系統(tǒng),分別稱為血管內(nèi)溶血和血管外溶血。血管內(nèi)溶血臨床表現(xiàn)常較為明顯,并伴有血紅蛋白血癥、血紅蛋白尿和含鐵血黃素尿。血管外溶血主要發(fā)生于脾臟,臨床表現(xiàn)一般較輕,可有血清游離血紅素輕度升高,不出現(xiàn)血紅蛋白尿。

  溶血性貧血有多種臨床分類方法。按發(fā)病和病情可分為急性和慢性溶血。按溶血部位可分為血管內(nèi)溶血和血管外溶血。臨床意義較大的是按病因和發(fā)病機制分類。

  臨床表現(xiàn)

  雖然溶血性貧血的病種繁多,但其具有某些相同特征。溶血性貧血的臨床表現(xiàn)主要與溶血過程持續(xù)的時間和溶血的嚴重程度有關(guān)。

  慢性溶血多為血管外溶血,發(fā)病緩慢,表現(xiàn)貧血、黃疸和脾大三大特征。因病程較長,患者呼吸和循環(huán)系統(tǒng)往往對貧血有良好的代償,癥狀較輕。由于長期的高膽紅素血癥,患者可并發(fā)膽石癥和肝功能損害。在慢性溶血過程中,某些誘因如病毒性感染,患者可發(fā)生暫時性紅系造血停滯,持續(xù)一周左右,稱為再生障礙性危象。

  急性溶血發(fā)病急驟,短期大量溶血引起寒戰(zhàn)、發(fā)熱、頭痛、嘔吐、四肢腰背疼痛及腹痛,繼之出現(xiàn)血紅蛋白尿。嚴重者可發(fā)生明顯衰竭或休克。其后出現(xiàn)黃疸和其他嚴重貧血的癥狀和體征。

  預(yù)防

  1.應(yīng)減少感染、勞累、精神刺激等,因為這些都有可能導(dǎo)致溶血性貧血,所以患者的生活調(diào)理至關(guān)重要。

  2.要少吃生冷瓜果和辛辣滋補之品。因為溶血性貧血為虛夾雜,病及多為氣血兩虧,腎則脾腎俱虛,平素以虛為主或虛中夾實,所以為了自己的健康要做好這一點。

  3.避免精神緊張,可適當鍛煉,以加強體質(zhì),增加免疫力。

  治療

  溶血性貧血是一組異質(zhì)性疾病,其治療應(yīng)因病而異。正確的診斷是有效治療的前提。下列是對某些溶血性貧血的治療原則。

  1.去除病因

  獲得性溶血性貧血如有病因可尋,去除病因后可望治愈。藥物誘發(fā)性溶血性貧血停用藥物后,病情可能很快恢復(fù)。感染所致溶血性貧血在控制感染后,溶血即可終止。

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