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核心抗體陽性 核心抗體陽性的生理意義

  什么是核心抗體陽性呢,在我們生活中想必大家對于核心抗體陽性也是有所了解的吧,那么大家知道核心抗體陽性是怎么回事嗎,核心抗體弱陽性怎么辦呢,核心抗體升高怎么辦呢,下面就讓我們一起了解一下吧。

  生理意義

  乙型肝炎核心抗體(HBcAb)是乙肝病毒核心抗原相應的抗體。它不是一種保護性抗體。它是乙型肝炎病毒的靶點之一。它包括IgM、IgA、IgG三種類型。IgM型是判定急性乙肝的重要指標,是機體感染乙肝病毒后在血液中早出現的特異性抗體,一般持續3-6個月。

  假如HBcAb-IgM持續高滴度,表明乙肝有慢性化傾向。如果在慢性活動性乙肝患者中,HBcAb-IgM滴度高,說明乙肝病毒正在體內復制活躍,是傳染性強的指標之一。HBcAb-IgG出現較晚,不是保護性抗體,檢測HBcAb-IgG具有流行病學調查意義。

  1、HBV復制指標

  乙肝核心抗體高滴度存在常表示體內有HBV復制。

  2、HBV感染指標

  在乙型肝炎的診斷和鑒別診斷中,血清抗體滴度比恢復血清抗體效價有四倍以上的增長比在急性期,診斷為乙型肝炎病毒感染。乙型肝炎病毒核心抗體在病毒性肝炎診斷中也具有重要意義。

  3、乙肝核心抗體陽性

  乙肝核心抗體陽性時表示乙肝既往感染或現癥感染,區別的標準是進一步檢查核心抗體的兩個分型:核心體IgM和IgG。

  高滴度的乙肝核心抗體IgM是急性或近期感染的重要指標,在慢性肝炎活動期也可呈陽性,標志乙肝病毒在復制,有傳染性。

  核心抗體IgG可持續存在數年至數十年,是既往受乙肝病毒感染的標志,表示現在已康復。

  陽性含義

  乙肝核心抗體陽性說,已經感染了乙肝病毒,這是一個永遠的象征,只要一旦感染了乙肝病毒就會存在。但在實際檢測中,由于不同時期的核心抗體水平在體內是不同的,或在不同的醫院檢查,儀器和試劑之間的誤差,有時為負。而在醫學理論中,核心抗體是抗體的標志物。

  乙肝核心抗體陽性要和表面抗原、E抗原在一起分析才有臨床意義,單獨核心抗體陽性,只能說感染過HBV,但沒特別的臨床癥狀。臨床上,大三陽,小三陽,都不一定有癥狀,主要看肝功能,肝功能有問題才可能會出現臨床癥狀,如黃疸,消化不良等。

  乙肝核心抗體陽性有兩種意義

  一種是乙肝核心抗體陽性,但IgM抗體水平較低,表示以前感染過乙肝病毒,現在已經康復,可以和正常人一樣的生活。

  另外一種是乙肝核心抗體陽性,IgM抗體的水平也比較高,表明體內有乙肝病毒存在,且乙肝病毒正在復制,有傳染性,這種情況需要進行抗病毒治療。

  但是如果單獨分析乙肝核心抗體一般不會有太大的意義,要和其它幾項在一起分析,如果表面抗原、e抗原和核心抗體同時呈陽性,這表示是有乙肝大三陽;如果表面抗原、e抗體和核心抗體同時呈陽性,這表示是有乙肝小三陽。

  陽性分類

  單項陽性是什么意思

  檢測中單項乙肝核心抗體陽性較多見,主要見于下面幾種情況。

  1、急性乙肝感染的“窗口期”,指乙肝表面抗原已被人體自身的抵抗力清除,或在血液中消失,由于乙肝核心抗體出現比乙肝表面抗體早,所以僅能檢測到乙肝核心抗體陽性。

  2、乙肝核心抗體陽性的母親可以傳給嬰兒,獻血者也可以通過輸血傳播給接受血液的人,嬰兒或者接受血液的人均可能檢測到乙肝核心抗體陽性。

  3、過去的乙肝病毒感染者,由于乙肝核心抗體比乙肝表面抗體在體內存在的時間長,因此乙肝表面抗體已消失或在可檢測水平以下時,乙肝核心抗體仍存在,這種感染者也可能是那些自己根本沒有出現過乙肝癥狀的人,也就是說感染者本人根本不知道自己曾經感染過乙肝病毒。

  總之,僅有乙肝核心抗體陽性,應進一步做HBV-DNA檢查以確定是否具有傳染性或乙肝病毒在體內的有無問題。

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