B片段,無酶活性,但能與宿主易感細胞表面特異性受體結合,并通過易位作用使A片段進入細胞。
A片段具有酶活性,能將氧化型煙酰胺腺嘌呤二核苷(NAD+)水解為煙酰胺及腺嘌呤二磷酸核糖(ADPR)兩部分,并催化延伸因子-2(Elongation factor-2,EF-2)與ADPR共價結合,使EF-2失去轉位活性,從而中止肽-tRNA及mRNA在核糖體上由受位轉移至供位,肽鏈不能延長,細胞蛋白質合成受阻,細胞死亡,病變產生。
僅攜帶β-棒狀桿菌噬菌體的溶源性白喉桿菌才能產生外毒素,因為白喉毒素就是β棒狀桿菌噬體毒素基因(tox+)編碼的蛋白質。
tox+基因的表達與菌體無機鐵含量密切相關,鐵含量適量時,tox+基因表達,否則不表達。
白喉桿菌尚產生一些侵襲性物質,如類似于結核桿菌的索狀因子(Cord factor),能破壞細胞的線粒體膜,導致呼吸和氧化磷酸化作用受到抑制。
白喉的傳染源是白喉病人及恢復期帶菌者。本菌存在于假膜及鼻咽腔或鼻分泌物內,經飛沫、污染物品或飲食而傳播。
白喉桿菌侵入易感者上呼吸道,通常在咽部粘膜生長繁殖,并分泌外毒素及侵襲性物質,引起局部炎癥和全身中毒癥狀。
局部粘膜上皮細胞發生壞死,血管擴張,粒細胞浸潤及纖維滲出,因此形成灰白色膜狀物,稱為假膜(Pseudomembrane),若病損進一步擴展至喉部或氣管內,可引起呼吸道阻塞,甚至窒息。
盡管細菌一般不侵入血流,但外毒素可被吸收入血,迅速與易感組織細胞結合,使心肌、肝、腎和腎上腺等發生退行性病變,并可侵犯腭肌和咽肌的周圍神經細胞,臨床上出現心肌炎和軟腭麻痹、聲嘶、腎上腺機能障礙,血壓下降等癥狀。本菌偶有侵害眼結膜、外耳道、陰道和皮膚傷口等處,也可形成假膜。
免疫性
白喉病后有較強的免疫力,主要是機體能產生中和白喉外毒素的抗體(lgG)。1~5歲易感性高,5歲以上易感性逐漸下降,成人絕大多數由于隱性感染或預防接種,已獲得免疫力。
錫克氏試驗(Schick's test)用于測定人體對白喉有無免疫力,確定是否需要預防接種。
方法是在左前臂屈側皮內注射0.1ml白喉毒素(含1/50的豚鼠小致死量),同樣在右前臂屈側皮內注射對照毒素(加熱80℃經5分鐘破壞其毒性)0.1ml,作為對照。
陰性反應,兩側注射處都沒有出現紅暈或浸潤,表露機體對白喉有免疫力。
陽性反應,左側注射處24~36小時后,出現圓形微隆起紅暈,逐漸形成紅腫硬塊,至第四天達高峰,直徑達1~2cm,7~14日后反應逐漸消退,而對照側沒有反應,表示對白喉沒有免疫力。
假陽性反應,表示既有免疫力,又有變態反應。混合反應,表示機體對白喉毒素沒有抗毒免疫力,但對毒素蛋白則有變態反應,應注意區別。
所致疾病
白喉桿菌存在于患者或帶菌者的鼻咽腔內,經飛沫或污染物品傳播。
細菌感染機體后,在鼻、咽粘膜上繁殖并分泌外毒素。局部由于細菌和毒素的作用,滲出的纖維素和白細胞及壞死組織凝固在一起,形成灰白色膜狀物,稱為假膜。
由于咽、喉、氣管粘膜水腫及假膜脫落,可引起呼吸道阻塞,甚至造成窒息死亡。
細菌一般不入血,只是細菌產生的外毒素入血,并與易感組織細胞如心肌、肝、腎上腺或支配咽、腭肌等的外周神經結合,可引起細胞變性、壞死、內臟出血和神經麻痹。
臨床上表現有心肌炎、軟腭麻痹、聲嘶、腎上腺功能障礙、血壓下降等癥狀。
結語:以上就是三九養生堂為你介紹的白喉桿菌,你們都了解了吧。這對于不知道什么是白喉桿菌的人來說,真的是極好的。看了上面說的非白喉棒狀桿菌以及炭疽桿菌,以后再也不會對他一無所知了。