8.血液系統

　　受累可有貧血、白細胞計數減少、血小板減少、淋巴結腫大和脾大。

　　9.消化系統

　　受累可有納差、惡心、嘔吐、腹瀉、腹水、肝大、肝功異常及胰腺炎。少見的有腸系膜血管炎，布加綜合征(Budd-Chiari綜合征)和蛋白丟失性腸病。

　　10.其他

　　可以合并甲狀腺功能亢進或低下、干燥綜合征等疾病。

　　治療

　　1.一般治療

　　適用于所有SLE患者。包括心理及精神支持、避免日曬或紫外線照射、預防和治療感染或其他合并癥及依據病情選用適當的鍛煉方式。

　　2.藥物治療

　　(1)非甾體類抗炎藥(NSAIDS)適用于有低熱、關節癥狀、皮疹和心包及胸膜炎的患者，有血液系統病變者慎用。

　　(2)抗瘧藥氯喹或羥基氯喹，對皮疹、低熱、關節炎、輕度胸膜炎和心包炎、輕度貧血和血白細胞計數減少及合并干燥綜合征者有效，有眼炎者慎用。長期應用對減少激素劑量，維持病情緩解有幫助。主要不良反應為心臟傳導障礙和視網膜色素沉著，應定期行心電圖和眼科檢查。

　　(3)糖皮質激素據病情選用不同的劑量和劑型。激素的不良反應有類庫欣征、糖尿病、高血壓、抵抗力低下并發的各種感染、應激性潰瘍、無菌性骨壞死、骨質疏松及兒童生長發育遲緩或停滯等。

　　(4)免疫抑制劑。

　　①環磷酰胺(CTX)對腎炎、肺出血、中樞神經系統血管炎和自身免疫性溶血性貧血有效。不良反應有消化道不適、骨髓抑制、肝臟損害、出血性膀胱炎、脫發、閉經和生育能力降低等。

　　②硫唑嘌呤口服，對自身免疫性肝炎、腎炎、皮膚病變和關節炎有幫助。不良反應有消化道不適、骨髓抑制、肝臟損害及過敏反應等。

　　③甲氨蝶呤(MTX)靜點或口服，對關節炎、漿膜炎和發熱有效，腎損害者需減量，偶有增強光過敏的不良反應。

　　④環孢素A(CSA)口服，目前主要用于對其他藥物治療無效的SLE患者。

　　⑤長春新堿靜點，對血小板減少有效。

　　3.其他治療

　　大劑量免疫球蛋白沖擊，血漿置換，適用于重癥患者，常規治療不能控制或不能耐受，或有禁忌證者。

　　4.狼瘡腎炎的治療

　　①糖皮質激素。

　　②免疫抑制劑。

　　③血漿置換與免疫吸附療法。

　　④大劑量免疫球蛋白沖擊治療適用于活動性狼瘡腎炎(LN)，免疫功能低下合并感染者。

　　⑤其他如抗凝劑，全身淋巴結照射及中藥，腎功能不全者可行透析治療。

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