5.重型肝炎

　　較少見。成人感染HAV者年齡愈大，重型肝炎發(fā)病的比例越高。

　　6.暴發(fā)型甲型肝炎

　　本型占全部病例的0.1%～0.8%，但病死率甚高，達(dá)50%。本型起病甚急，可有發(fā)熱、食欲不振、惡心、頻繁嘔吐、極度乏力等明顯的消化道及全身中毒癥狀;黃疸逐漸加深，肝臟進(jìn)行性縮小，有出血傾向，中毒性鼓腸，肝臭、腹腔積液、急性腎功能衰竭和不同程度的肝性腦病表現(xiàn)，直至出現(xiàn)深度昏迷、抽搐。患者多因腦水腫、腦疝、消化道出血、肝腎功能衰竭等死亡，病程不超過3周。

　　常見治療

　　1、對(duì)癥治療

　　黃疸型肝炎患者，早期臥床休息，給以容易消化，富于營(yíng)養(yǎng)、色香味俱全的食物及新鮮蔬菜、水果等。不能進(jìn)食者，靜脈補(bǔ)液，供給足夠熱量，注意水電平衡，供給維生素C及維生素B族。有厭食者，給予多酶片、胃復(fù)安等對(duì)癥治療。

　　2、中醫(yī)中藥治療

　　甲肝患者出現(xiàn)黃疸或轉(zhuǎn)氨酶升高，可予以清熱解毒劑，如蒲公英、夏枯草、板藍(lán)根、金銀花、金錢草或茵陳、金錢草、折茅根、茯芩及赤芍，一般可奏效。如退黃及降酶效果不滿意者，可加用茵陳、梔子、黃連、黃芩、黃柏及大黃水煎服，或茵梔黃注射液40-60毫升，加10%葡萄糖液400毫升，靜脈點(diǎn)滴，如黃疸較深者，可同時(shí)加維生素K120毫升莫菲氏管靜脈點(diǎn)滴，亦可用涼血活血，重用赤芍的中紅方劑。

　　預(yù)防措施

　　1.隔離病人

　　注意對(duì)其排泄物的消毒，對(duì)病人的隔離期限不少于30天，對(duì)幼托機(jī)構(gòu)的病人隔離40天。在流行區(qū)，對(duì)疑似病人及密切接觸者要進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察4—6周。在家庭隔離治療的病人要嚴(yán)格遵守個(gè)人衛(wèi)生制度，病人使用過的物品要認(rèn)真進(jìn)行消毒。

　　2.切斷傳播途徑

　　首先要管好水源，其次為飲食和糞便。要做到食前便后洗手，推行分餐制或公筷制;加強(qiáng)對(duì)飲食攤點(diǎn)的衛(wèi)生監(jiān)督及食具的消毒食具應(yīng)煮沸或蒸汽消毒至少20分鐘;加強(qiáng)食用水產(chǎn)晶貝殼類的衛(wèi)生監(jiān)測(cè)，改變生食或半生食貝殼類食品的習(xí)慣;對(duì)病人的糞便等排泄物可用漂白粉、氯胺、1%過氧乙酸嚴(yán)格消毒處理。

　　3.保護(hù)易感者

　　①被動(dòng)免疫

　　對(duì)甲型肝炎的易感者尤其是密切接觸病人的兒童、孕婦與體弱者注射丙種球蛋白，注射時(shí)間越早越好，好能在接觸甲型肝炎病人7天內(nèi)使用超過2周注射效果就差，可防止發(fā)病，減輕病情或縮短病程，保護(hù)率約為80%，維持時(shí)間一般6周。通常對(duì)幼兒、兒童及成人分別注射1毫升、2毫升、3毫升，1月后重復(fù)注射一 針，可維持免疫力6個(gè)月。單位發(fā)生散發(fā)病例，周圍人一般勿需注射。被動(dòng)免疫還可使用甲肝抗體。

　　②主動(dòng)免疫

　　甲肝滅I活疫苗和減毒活疫苗已廣泛應(yīng)用，證實(shí)抗體產(chǎn)生穩(wěn)定、可靠，基因工程甲肝疫苗也在研制中。

　　結(jié)語(yǔ)：看了上面的內(nèi)容，大家是不是對(duì)甲肝有了更加詳細(xì)的了解呢，對(duì)于甲肝的防治措施是不是有了更多的認(rèn)識(shí)呢。肝臟對(duì)于我們的身體來(lái)說(shuō)是非常重要的，如果出現(xiàn)問題就會(huì)讓我們出現(xiàn)不適，因此在生活中一定要有好的習(xí)慣，注意與患者的隔離，這樣才能避免患上甲肝。