2.直腸鏡檢
直腸指檢后應再作直腸鏡檢查,在直視下協(xié)助診斷,觀察腫塊的形態(tài)、上下緣以及距肛門緣的距離,并采取腫塊組織作病理切片檢查,以確定腫塊性質(zhì)及其分化程度。位于直腸中、上段癌腫,手指無法觸到,采用乙狀結(jié)腸鏡檢是一種較好的方法。
3.鋇劑灌腸、纖維結(jié)腸鏡檢
對直腸癌的診斷幫助不大,故不列為常規(guī)檢查,僅為排除結(jié)腸直腸多發(fā)性腫瘤時應用。
4.盆腔磁共振檢查
了解腫瘤的部位,以及與周圍鄰近結(jié)構(gòu)的關(guān)系,有助于術(shù)前臨床準確的分期,制定合理的綜合治療的策略,例如:先手術(shù)還是先放療?
5.腹盆腔CT
可了解腫瘤的部位、與鄰近結(jié)構(gòu)的關(guān)系、直腸周圍及腹盆腔其他部位有無轉(zhuǎn)移。對直腸癌的分期很重要。
6.胸部CT或胸部X線檢查
了解肺部、胸膜、縱隔淋巴結(jié)等有無轉(zhuǎn)移。
除了手術(shù)治療,還有以下幾種方法也可以治療直腸癌。
放射治療
放射治療在直腸癌治療中有著重要的地位。目前認為局部分期較晚的中低位直腸癌,術(shù)前同步放化療后再手術(shù)比先手術(shù)再放療的生存期更長。
化學治療
直腸癌術(shù)后病理分期為II期和III期的患者,建議術(shù)后化療,總化療時間為半年。
轉(zhuǎn)移和復發(fā)病人的治療
1.局部復發(fā)的治療
如果局部復發(fā)病灶范圍局限,且無其他部位的復發(fā)、轉(zhuǎn)移時,可予手術(shù)探查,爭取切除。既往未行盆腔放療的患者,盆腔內(nèi)復發(fā)病灶采用放射治療,可暫緩解疼痛癥狀。
2.肝轉(zhuǎn)移的治療
近年來不少研究證實直腸癌肝轉(zhuǎn)移的手術(shù)切除效果不是原來想象的那樣悲觀。直腸癌患者發(fā)生肝轉(zhuǎn)移,不論是與原發(fā)灶同時存在,還是原發(fā)灶切除后才發(fā)生的,若肝轉(zhuǎn)移灶能被徹底切除,則可提高生存率。凡屬單個轉(zhuǎn)移灶,可行肝段或楔形切除。如為多個肝轉(zhuǎn)移灶而不能手術(shù)切除者,可先全身化療,使腫瘤縮小到能手術(shù)切除的時候再行切除,可達到同樣的效果。對部分患者而言,即使強烈化療也不能使肝轉(zhuǎn)移瘤縮小至能手術(shù)切除的程度,則行姑息性化療。
無手術(shù)切除機會的患者,采用全身化療。如果有轉(zhuǎn)移部位導致的疼痛、出血梗阻等,則可采用相應的姑息治療措施,如放療、止疼藥、造瘺術(shù)等。
結(jié)語:直腸癌是一種對身體傷害非常大的惡性腫瘤,只有做好直腸癌的預防工作,才能讓人們盡量避免此病的發(fā)生,才能在健康的環(huán)境中生活。當然患者要想控制好病情,也要多多學習直腸癌的預防方法。后祝各位患者能與病魔抗爭到底。